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Infection des voies urinaires si le pH de l'urine est alcalinisé

Infection des voies urinaires si le pH de l'urine est alcalinisé


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Il est bien connu que les médicaments comme le phénobarbital, la morphine sont syndiqués, liposolubles. Ainsi, en cas de toxicité due à ces médicaments, le seul moyen de sauver le patient est de rendre le pH de l'urine alcalin et de faciliter ainsi son excrétion. Mais, le pH normal de l'urine est acide, ce qui protège la personne de diverses infections des voies urinaires, si le pH est alcalin, y a-t-il une augmentation pour que le patient ait des infections des voies urinaires ?


Il y a une énorme idée fausse ici. Le surdosage de morphine est traité avec Narcan (naloxone). Le surdosage en phénobarbiton est traité par la respiration artificielle (dans les cas extrêmes), des médicaments pour la tension artérielle et la gestion de la fréquence cardiaque basse. Le concept d'abaisser le pH de l'urine pour augmenter l'excrétion d'un médicament n'est (à ma connaissance) jamais utilisé dans les situations d'urgence. La dialyse, qui filtre le sang, serait utilisée pour « nettoyer » le sang des toxines. Pensez-y. Le temps, c'est la vie, et changer la composition de vos fluides prendrait toute une vie par rapport aux mesures mises en place dans les salles d'urgence. Votre corps a un équilibre acido-basique extrêmement sensible. Tu fais ne pas voulez essayer d'augmenter ou de diminuer le pH de vos fluides corporels.


PH urinaire : pH urinaire idéal et urine alcaline

Le pH de l'urine renseigne sur l'alcalinité de l'urine. Le test de pH mesure l'acidité de l'urine. Le médecin vous recommande de faire un test de pH lorsque vous avez des problèmes liés aux voies urinaires. Le test de pH urinaire est un processus simple et indolore, vous ne devriez donc pas vous soucier du test de pH. Les maladies, les régimes alimentaires et les médicaments affectent l'urine. Il rendra l'urine acide ou basique. Lorsque vous avez un pH extrêmement bas ou élevé, cela indique qu'il existe une possibilité de formation de calculs dans les reins. Le test de pH vous donnera l'alerte précoce pour ajuster votre alimentation afin d'éviter le risque de calculs rénaux.

L'urine est composée d'eau, de déchets et de sel. Ce que nous mangeons et buvons affecte le pH de l'urine. Les aliments acides comme les céréales, le poisson, les sodas et le sucre augmentent l'acidité de l'urine. Si l'urine a un pH bas, cela indique une urine acide. Signifie que nous sommes à risque de diabète, de diarrhée et de famine.

Les aliments alcalins comme les noix, les légumes, les aliments et les aliments riches en protéines augmentent le pH de l'urine. Si l'urine a un pH élevé, cela indique que notre urine est alcaline, ce qui signifie que nous risquons de développer des calculs rénaux, une infection des voies urinaires et des problèmes rénaux.

Le médecin peut vous demander ce que vous avez mangé avant le test de pH pour évaluer le résultat du test de pH. La nourriture que nous mangeons affecte l'acidité ou l'alcalinité de l'urine. Si notre alimentation contient une grande quantité de légumes et une faible quantité de viande, il est plus probable que le pH de l'urine soit supérieur à huit, ce qui indique une urine alcaline.

Si notre alimentation contient une grande quantité de viande, il est plus probable que le pH de l'urine soit inférieur à cinq, ce qui indique une urine acide.

Le test de pH en dira beaucoup sur la santé globale de votre corps. Cela donne un signe précoce des maladies futures auxquelles vous pourriez être confronté. Il n'y a pas d'effets secondaires du test de pH, vous pouvez donc tester rapidement le pH de l'urine sans aucun problème.


Quelle est la plage de pH normale pour l'urine?

L'urine comprend de l'eau, des sels et des déchets provenant des reins. L'équilibre de ces composés peut affecter les niveaux d'acidité de l'urine, que les spécialistes mesurent en pH.

Le pH est la mesure de l'acidité ou de l'alcalinité de l'urine d'une personne. Les médecins testent souvent le pH de l'urine et peuvent effectuer d'autres tests de diagnostic lorsqu'une personne présente des symptômes pouvant être liés à un problème des voies urinaires.

Partager sur Pinterest Un test de pH examine à quel point l'urine d'une personne est acide ou alcaline.

Selon l'American Association for Clinical Chemistry, la valeur moyenne du pH de l'urine est de 6,0, mais elle peut aller de 4,5 à 8,0. L'urine inférieure à 5,0 est acide et l'urine supérieure à 8,0 est alcaline ou basique.

Différents laboratoires peuvent avoir des plages différentes pour les niveaux de pH « normaux ». Le rapport de laboratoire expliquera les niveaux normaux et anormaux pour le laboratoire spécifique. Un médecin expliquera généralement ces résultats à la personne.

L'un des principaux facteurs affectant le pH de l'urine est la nourriture qu'une personne mange. Un médecin interrogera probablement une personne sur les aliments qu'elle mange généralement avant d'évaluer les résultats du pH de son urine.

Si une personne a un pH urinaire élevé, ce qui signifie qu'elle est plus alcaline, cela peut signaler un problème médical tel que :

Une personne peut également avoir un pH urinaire plus élevé en raison de vomissements prolongés. Cela débarrasse le corps de l'acide gastrique, ce qui peut rendre les fluides corporels plus basiques.

L'urine acide peut également créer un environnement où des calculs rénaux peuvent se former.

Si une personne a un pH urinaire bas, ce qui signifie qu'elle est plus acide, cela peut indiquer un problème de santé tel que :

La prise de certains médicaments peut également rendre le pH de l'urine d'une personne plus basique ou acide.

Une personne devrait demander à son médecin si elle doit arrêter de prendre certains médicaments la nuit ou le matin d'une analyse d'urine. Cependant, parfois, un médecin voudra qu'une personne continue de prendre ces médicaments pour déterminer le pH de l'urine d'une personne pendant qu'elle les prend.

Étant donné que de nombreux facteurs affectent le pH de l'urine et qu'il peut varier considérablement, un médecin ne peut pas diagnostiquer un problème médical en se basant uniquement sur le pH. Par exemple, un pH supérieur à 7 pourrait signaler une infection urinaire ou un autre type d'infection.

Un médecin peut considérer le pH de l'urine ainsi que d'autres symptômes pour établir un diagnostic. Ils peuvent également demander un test de pH urinaire pour étudier l'efficacité des traitements des calculs rénaux.

Les médicaments tels que les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (acétazolamide) visent à rendre l'urine plus alcaline, de sorte qu'un médecin peut prélever plus d'un échantillon pour voir si le pH change.

Parfois, un médecin peut demander un échantillon d'urine « propre » pour empêcher les bactéries de pénétrer dans l'échantillon. Cela signifie qu'une personne va nettoyer sa région génitale, libérer une petite quantité d'urine et collecter 1 à 2 onces d'urine pour les tests de pH.

Une analyse d'urine comporte trois éléments principaux :

  • Examen visuel : Lorsqu'un médecin ou un technicien de laboratoire examine l'urine, il examine sa couleur, la présence de matières étrangères telles que du sang dans l'urine et l'apparence mousseuse de l'urine.
  • Test de jauge : Un test sur bandelette réactive consiste à tenir un morceau de papier spécialement traité, ou de papier tournesol, dans un échantillon d'urine. La jauge changera de couleur pour montrer à quel point l'urine est acide ou alcaline. Il peut également changer de couleur si d'autres substances, telles que le glucose, les globules blancs, la bilirubine ou des protéines, sont présentes dans l'urine.
  • Examen microscopique : Un technicien de laboratoire examinera une petite quantité d'urine au microscope pour rechercher des particules, telles que des globules rouges, des cristaux ou des globules blancs. Ceux-ci ne sont généralement pas présents dans l'urine et peuvent indiquer une condition médicale sous-jacente.

Un test de pH urinaire ne provoque pas d'effets secondaires. Une personne urinera comme elle le ferait normalement pour fournir l'échantillon.

L'acidité ou l'alcalinité de l'urine peut aider un médecin à diagnostiquer des conditions médicales. Les médecins peuvent tester le pH de l'urine à l'aide d'un test sur papier de tournesol.

Un médecin peut effectuer un test de pH urinaire dans le cadre d'un test d'analyse d'urine plus large, ou il peut spécifiquement tester le pH urinaire.

Des niveaux de pH élevés et faibles peuvent indiquer des problèmes rénaux d'une personne, tels qu'un environnement qui pourrait aider à développer des calculs rénaux.


Infection des voies urinaires si le pH de l'urine est alcalinisé - Biologie

Quarante pour cent des femmes aux États-Unis développeront une infection des voies urinaires (UTI) à un moment donné de leur vie, ce qui en fait l'une des infections les plus courantes chez les femmes. Les infections urinaires non compliquées, également appelées cystites ou infections des voies urinaires basses, sont des infections bactériennes de la vessie et des structures associées. Les infections urinaires non compliquées surviennent chez des patientes sans anomalie structurelle ni comorbidité telles que diabète, vieillesse, grossesse ou état immunodéprimé. Les infections urinaires compliquées surviennent chez les patients présentant des anomalies structurelles ou des comorbidités telles que le diabète, la vieillesse, la grossesse ou un statut immunodéprimé. Cette activité passe en revue l'évaluation et la gestion des infections des voies urinaires et met en évidence le rôle des membres de l'équipe interprofessionnelle dans la collaboration pour fournir des soins bien coordonnés et améliorer les résultats pour les patients touchés.

  • Identifier la physiopathologie de l'UTI.
  • Décrivez la présentation d'un patient avec une infection urinaire.
  • Résumez les options de traitement et de gestion disponibles pour les infections urinaires.
  • Examiner les stratégies d'équipe interprofessionnelle pour améliorer les soins et les résultats chez les patients atteints d'une infection urinaire.

Introduction

L'infection urinaire non compliquée (IVU) est une infection bactérienne de la vessie et des structures associées. Il s'agit de patients sans anomalie structurelle et sans comorbidité, comme le diabète, les immunodéprimés ou les femmes enceintes. Une infection urinaire non compliquée est également connue sous le nom de cystite ou infection urinaire inférieure. Quarante pour cent des femmes aux États-Unis développeront une infection urinaire au cours de leur vie, ce qui en fait l'une des infections les plus courantes chez les femmes. L'UTI est rare chez les hommes circoncis et, par définition, toute infection urinaire masculine est considérée comme compliquée. De nombreux cas d'infection urinaire non compliquée se résoudront spontanément, sans traitement, mais de nombreux patients recherchent un traitement pour leurs symptômes. Le traitement vise à prévenir la propagation aux reins ou le développement d'une maladie des voies supérieures/pyélonéphrite, qui peut entraîner la destruction des structures délicates des néphrons et entraîner une hypertension.[1][2][3]

E. coli cause la majorité des infections urinaires, mais d'autres organismes importants incluent proteus, klebsiella et enterococcus. Le diagnostic d'infection urinaire est fait à partir de l'histoire clinique et de l'analyse d'urine, mais la collecte appropriée de l'échantillon d'urine est importante.

Étiologie

Les bactéries pathogènes montent du périnée, provoquant une infection urinaire. Les femmes ont des urètres plus courts que les hommes et sont donc plus sensibles aux infections urinaires. Très peu d'infections urinaires non compliquées sont causées par des bactéries véhiculées par le sang. Escherichia coli est l'organisme le plus commun dans les infections urinaires non compliquées par une large marge.[4]

Un facteur de risque majeur pour les infections urinaires est l'utilisation d'un cathéter. De plus, la manipulation de l'urètre est également un facteur de risque. Les rapports sexuels et l'utilisation de spermicide et de diaphragme sont également des facteurs de risque d'infection urinaire. Des examens pelviens fréquents et la présence d'anomalies anatomiques des voies urinaires peuvent également prédisposer à une infection urinaire.

Les infections urinaires sont très fréquentes après une greffe de rein, les deux déclencheurs incluent l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs et le reflux vésico-urétéral. D'autres facteurs de risque incluent l'utilisation d'antibiotiques et le diabète sucré.

Épidémiologie

Les infections urinaires sont des infections bactériennes très fréquentes chez la femme. Ils surviennent généralement entre 16 et 35 ans, avec 10 % des femmes qui contractent une infection chaque année et plus de 40 % à 60 % une infection au moins une fois dans leur vie. Les récidives sont fréquentes, près de la moitié ayant une deuxième infection dans l'année. Les infections des voies urinaires surviennent quatre fois plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.[5][6]

Physiopathologie

Une infection urinaire non compliquée n'implique généralement que la vessie. Lorsque les bactéries envahissent la paroi muqueuse de la vessie, une cystite se produit. La majorité des organismes causant une infection urinaire sont des coliformes entériques qui habitent généralement l'orifice périurétral et vaginal. Ces organismes montent dans la vessie et provoquent une infection urinaire. Les rapports sexuels sont une cause fréquente d'infection urinaire car ils favorisent la migration des bactéries dans la vessie. Les personnes qui urinent et vident fréquemment la vessie ont un risque beaucoup plus faible d'infection urinaire.[7]

L'urine est un milieu idéal pour les facteurs de croissance bactérienne qui la rendent défavorable à la croissance bactérienne, notamment un pH inférieur à 5, la présence d'acides organiques et des niveaux élevés d'urée. Des mictions fréquentes sont également connues pour diminuer le risque d'infection urinaire.

Les bactéries qui causent les infections urinaires ont des adhésines à leur surface qui permettent à l'organisme de se fixer à la surface de la muqueuse. De plus, un urètre court permet également à l'uropathogène d'envahir plus facilement les voies urinaires. Les femmes préménopausées ont de grandes concentrations de lactobacilles dans le vagin et empêchent la colonisation des uropathogènes. Cependant, l'utilisation d'antibiotiques peut gommer cet effet protecteur.

Histoire et Physique

Les symptômes d'une infection urinaire non compliquée sont des douleurs à la miction (dysurie), des mictions fréquentes (fréquence), une incapacité à démarrer le jet d'urine (hésitation), l'apparition soudaine du besoin d'uriner (urgence) et du sang dans les urines (hématurie). Habituellement, les patients atteints d'une infection urinaire non compliquée n'ont pas de fièvre, de frissons, de nausées, de vomissements ou de maux de dos, qui sont des signes d'atteinte rénale ou de maladie des voies supérieures/pyélonéphrite. Les symptômes cliniques peuvent se chevaucher et, dans certains cas, il est difficile de distinguer une infection urinaire non compliquée d'une infection rénale. En cas de doute, traitez agressivement une éventuelle maladie des voies rénales supérieures. Le diagnostic est une combinaison de signes, de symptômes et d'analyse d'urine. Méfiez-vous de la littérature basée sur les résultats des analyses d'urine de patients asymptomatiques.

Les patients présentant une lésion de la moelle épinière ou ceux qui sont paralysés peuvent présenter :

  • Instabilité autonome
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Urine trouble et nauséabonde
  • Des frissons

Les patients porteurs de cathéters ont tendance à présenter des symptômes vagues, notamment des globules blancs élevés et de la fièvre. La plupart des patients auront une pyurie et un nombre élevé de colonies bactériennes dans l'urine.

Évaluation

Un bon échantillon d'analyse d'urine (UA) propre est vital pour le bilan. Un spécimen de capture propre chez les femmes non obèses est préférable. La plupart des femmes obèses ne peuvent pas donner un échantillon propre, et les cellules épithéliales de l'UA signifient que l'échantillon d'urine a été exposé à la surface génitale et n'est pas sorti directement de l'urètre. Obtenez un échantillon propre, avec très peu de cellules épithéliales. Le cathétérisme va-et-vient de la vessie provoquera une infection urinaire chez les femmes non infectées 1% du temps. Les hommes devraient commencer le jet d'urine pour nettoyer l'urètre, puis obtenir un échantillon à mi-chemin. L'urine doit être envoyée au laboratoire immédiatement ou réfrigérée car les bactéries se développent rapidement lorsqu'un échantillon est laissé à température ambiante, ce qui entraîne une surestimation de la gravité de l'infection.[8][9]

Ne pas fonder le diagnostic sur une inspection visuelle de l'urine. L'urine trouble peut être aseptique, la trouble peut provenir de protéines dans l'échantillon, pas nécessairement d'une infection. Une urine cristalline peut être gravement infectée. Toutes les urines sont soumises à une bandelette réactive, qui peut être effectuée au chevet du patient. Les valeurs utiles sont le pH, les nitrites, l'estérase leucocytaire et le sang. N'oubliez pas que chez les patients présentant des symptômes d'infection urinaire, une bandelette réactive négative n'exclut pas une infection urinaire, mais des résultats positifs peuvent aider à établir le diagnostic. Recherchez la présence de bactéries et/ou de globules blancs (GB) dans l'urine.

Le pH urinaire normal est légèrement acide, avec des valeurs habituelles de 6,0 à 7,5, mais la plage normale est de 4,5 à 8,0. Un pH urinaire de 8,5 ou 9,0 indique un organisme dissociant l'urée, commeProtée, Klebsiella, ou Ureaplasma urealyticum par conséquent, un patient asymptomatique avec un pH élevé signifie une infection urinaire quels que soient les autres résultats des tests d'urine. Le pH alcalin peut également signifier des calculs rénaux de struvite, également appelés "calculs d'infection".

Le test à la bandelette le plus précis est le test au nitrite car des bactéries doivent être présentes dans l'urine pour convertir les nitrates en nitrites. Cela prend 6 heures. C'est pourquoi les urologues demandent l'urine du premier matin, en particulier chez les hommes. La spécificité de ce test est supérieure à 90 %. Il s'agit d'une confirmation directe de la présence de bactéries dans l'urine, qui est par définition une infection urinaire chez les patients présentant des symptômes. Plusieurs bactéries ne convertissent pas les nitrates en nitrites, mais celles-ci sont généralement impliquées dans des infections urinaires compliquées, telles que celles impliquant Entérocoque, Pseudomonas, et Acinetobacter.

L'estérase leucocytaire (LE) identifie la présence de  WBC dans l'urine. Les globules blancs libèrent le LE, vraisemblablement en réponse aux bactéries présentes dans l'urine. C'est pourquoi LE est un test ultérieur avec une spécificité de seulement 55% pour l'UTI. LE détecte bien les globules blancs dans l'urine, mais les globules blancs peuvent se trouver dans la vessie pour d'autres raisons, comme des troubles inflammatoires.

L'hématurie peut être utile car une infection bactérienne de la paroi cellulaire transitionnelle de la vessie peut provoquer des saignements. Cela permet de distinguer les infections urinaires de la vaginite et de l'urétrite qui ne provoquent pas de sang dans les urines.

Dans de nombreux laboratoires, la présence de nitrites ou d'estérase leucocytaire déclenchera automatiquement une évaluation microscopique de l'urine à la recherche de bactéries, de globules blancs et de globules rouges. À la microscopie, il ne devrait y avoir aucune bactérie dans l'urine non infectée, de sorte que toute bactérie sur l'urine colorée au Gram sous microscopie est fortement corrélée à l'infection urinaire. Un bon échantillon d'urine avec plus de 5 à 10 GB/HPF est anormal et fortement évocateur d'une infection urinaire chez les patients symptomatiques.

Les cultures d'urine ne sont pas nécessaires dans les infections urinaires non compliquées. L'urine doit être cultivée chez tous les hommes et les patients atteints de diabète sucré, immunodéprimés et les femmes enceintes. L'enseignement classique sur la culture d'urine établit l'étalon-or pour l'urine infectée à plus de 10 unités formant colonie (CFU). La littérature récente indique qu'un patient qui présente des symptômes et plus de 10 UFC est un diagnostic d'infection. Les cultures d'urine sont rarement utiles aux urgences, sauf en cas d'infection urinaire récurrente.

La collecte d'urine est la clé. La technique mi-cheminée est très précise tant que la technique est suivie. La présence de lactobacilles et de cellules squameuses indique une contamination. Chez les jeunes enfants et ceux qui souffrent d'une lésion de la moelle épinière, une aspiration sus-pubienne est souvent effectuée pour recueillir l'urine.

Chez certains patients, un cathétérisme est nécessaire. Dans le même temps, il faut utiliser un scanner de la vessie pour évaluer le volume résiduel post-mictionnel.

Traitement / Gestion

Le traitement a varié historiquement de 3 jours à 6 semaines. Il y a d'excellents taux avec la &ldquomini-dose thérapie&rdquo qui implique trois jours de traitement. E. coli la résistance aux antimicrobiens courants varie selon les régions du pays, et si le taux de résistance est supérieur à 50 %, choisissez un autre médicament.

Le triméthoprime/sulfaméthoxazole pendant 3 jours est un bon traitement à mini-dose, mais les taux de résistance sont élevés dans de nombreuses régions. Les céphalosporines de première génération sont de bons choix pour le traitement à mini-dose. La nitrofurantoïne est un bon choix pour les infections urinaires non compliquées, mais elle est bactériostatique et non bactéricide et doit être utilisée pendant 5 à 7 jours. Les fluoroquinolones ont une résistance élevée mais sont les préférées des urologues pour une raison quelconque. Les récentes précautions de la FDA concernant les effets secondaires des fluoroquinolones doivent être prises en compte.[10][11][12]

Récemment, la FDA a approuvé la fosfomycine comme traitement à dose unique pour les infections urinaires non compliquées causées par E coli. Un traitement d'appoint par la phénazopyridine pendant plusieurs jours peut aider à soulager les symptômes.

Même sans traitement, l'infection urinaire se résoudra spontanément chez environ 20% des femmes. La probabilité qu'une femme développe une pyélonéphrite aiguë est très faible.

La bactériurie asymptomatique est assez fréquente et ne nécessite aucun traitement, sauf chez les femmes enceintes, celles qui sont immunodéprimées, ont subi une greffe ou ont subi une intervention urologique.

Diagnostic différentiel

Pronostic

Même avec un traitement antibiotique, la plupart des symptômes d'UTI durent plusieurs jours. Chez les femmes présentant des infections urinaires récurrentes, la qualité de vie est médiocre. Environ 25% des femmes subissent des récidives. Les facteurs qui indiquent une mauvaise perspective comprennent :

  • Santé globale
  • Âge avancé
  • Présence de calculs rénaux
  • Diabète
  • L'anémie falciforme
  • Présence de malignité
  • Cathétérisme
  • Chimiothérapie en cours

Alors que les taux de mortalité sont faibles, la morbidité des infections urinaires est énorme. Outre les symptômes gênants, le coût de la prise en charge est prohibitif. Les absences au travail et à l'école sont des raisons courantes et parfois, l'admission est requise en raison des symptômes graves.

Perles et autres problèmes

Bien qu'il n'y ait aucune preuve de prévention, les femmes devraient uriner après les rapports sexuels, car les bactéries dans la vessie peuvent augmenter de dix fois après les rapports sexuels. Après la miction, les femmes doivent s'essuyer d'avant en arrière, et non de la région anale vers l'avant, ce qui semble attirer les organismes pathogènes plus près de l'urètre. Un débit urinaire vigoureux est utile à la prévention.

Améliorer les résultats de l'équipe de soins de santé

Les infections urinaires sont mieux gérées de manière interprofessionnelle et, outre les médecins, la plupart des infirmières rencontreront un patient atteint d'une infection urinaire. La clé de la prévention des récidives est l'éducation du patient. Une fois qu'une infection urinaire a été diagnostiquée, le patient doit être encouragé à boire plus de liquides. Les femmes sexuellement actives doivent essayer d'uriner juste après un rapport sexuel, car cela peut aider à éliminer les bactéries de la vessie. Certaines femmes atteintes d'infections urinaires récurrentes peuvent bénéficier de l'utilisation prophylactique d'antibiotiques. Plusieurs autres remèdes non médicaux peuvent aider certaines femmes atteintes d'une infection urinaire. Des rapports anecdotiques indiquent que l'utilisation de jus de canneberge et de probiotiques peut aider à réduire la gravité et la fréquence des infections urinaires chez certaines femmes. Les cliniciens primaires doivent adresser les patients présentant une infection urinaire récurrente à l'urologue pour écarter le reflux et les défauts anatomiques. Les cliniciens doivent travailler en étroite collaboration avec un pharmacien pour garantir les meilleurs choix d'antibiotiques pour le traitement, le pharmacien vérifiant la couverture, le dosage et la durée appropriés. La sécurité des patients et de la communauté est affectée en assurant la prescription de la meilleure conformité aux antibiotiques et aux médicaments. Les soins infirmiers peuvent suivre les progrès et conseiller le patient sur l'observance, ainsi que répondre à toutes les questions du patient et signaler les préoccupations ou les résultats à l'équipe clinique. Plus les infections urinaires sont gérées tôt, meilleurs sont les résultats, et la participation de l'équipe interprofessionnelle est une amélioration significative des résultats. [Niveau 5] [13][14] (Niveau V)

La majorité des femmes avec une infection urinaire ont un excellent résultat. Après un traitement avec un antibiotique, la durée des symptômes est de 2 à 4 jours. Malheureusement, près de 30% des femmes auront une récidive de l'infection. La morbidité est généralement observée chez les patients affaiblis plus âgés, ceux qui ont des calculs rénaux et chez les patients. D'autres facteurs liés à la récidive incluent la présence de diabète, la malignité sous-jacente, la chimiothérapie et le cathétérisme chronique de la vessie. La mortalité après une infection urinaire est proche de zéro. [15][16](Niveau 5)


11 causes sournoises d'infections des voies urinaires

Une infection urinaire est la pire. OK, c'est un peu dramatique. Mais avec des symptômes qui incluent une sensation de brûlure lorsque vous allez aux toilettes, l'impression que vous devez y aller tout le temps mais que vous ne pouvez pas, et une urine nauséabonde ou foncée, les infections urinaires peuvent être une torture.

Et étant donné que 150 millions de personnes reçoivent une infection urinaire chaque année, il est sûr de dire que ce type de misère aime la compagnie. Flores-Mireles AL, et al. (2015). Infections des voies urinaires : épidémiologie, mécanismes d'infection et options de traitement. DOI : 10.1038/nrmicro3432

Nous savons qu'un discours d'encouragement « Tu n'es pas seul » ne rendra pas moins douloureux de faire pipi. Mais toute cette histoire de « la connaissance, c'est le pouvoir » pourrait vous aider à comprendre pourquoi votre corps semble vouloir vous avoir. Voici les facteurs sournois qui augmentent votre risque d'avoir une infection urinaire redoutée.

Bien que tout cela puisse sembler assez pessimiste, vous pouvez réduire votre risque d'infection urinaire en évitant certaines des causes.

1. Vous mangez beaucoup de sucre

Les bactéries qui causent les infections urinaires adorent se nourrir de sucre, vous courez donc le risque de leur offrir un festin chaque fois que votre dent sucrée frappe. Kalas V, et al. Découverte basée sur la structure de ligands glycomimétiques FmlH en tant qu'inhibiteurs de l'adhésion bactérienne au cours d'une infection des voies urinaires. DOI : 10.1073/pnas.1720140115

«Si vous mangez des tonnes de sucres ajoutés et que votre glycémie augmente réellement, vous pourriez vous retrouver avec une partie de ce sucre dans votre urine», explique Mary Jane Minkin, MD, professeure clinique d'obstétrique et de gynécologie à la Yale School. de Médecine.

Certains aliments et boissons, comme le café, l'alcool et le chocolat, peuvent également irriter vos voies urinaires délicates et exacerber une infection urinaire existante.

2. Vous souffrez de diabète

La recherche montre que si vous souffrez de diabète, vous êtes plus susceptible d'avoir des infections urinaires. Nitzan O, et al. Infections des voies urinaires chez les patients atteints de diabète de type 2 : examen de la prévalence, du diagnostic et de la prise en charge. DOI : 10.2147/DMSO.S51792 Les scientifiques suggèrent que le risque accru peut être lié à un système immunitaire affaibli, à une vidange incomplète de la vessie ou à des fluctuations de la glycémie.

3. Vous essuyez de l'arrière vers l'avant

L'essuyage de l'arrière vers l'avant peut transporter E. coli, la bactérie à l'origine de la plupart des infections urinaires, de la région rectale à l'urètre. Morale de l'histoire: Toujours essuyer d'avant en arrière. Al-Badr A, et al. (2013). Prise en charge des infections récurrentes des voies urinaires chez les femmes : une revue. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749018/

4. Vous avez beaucoup de relations sexuelles

Plus vous avez de relations sexuelles, plus il est probable que vous ayez une infection urinaire, dit Minkin. C'est parce que les bactéries peuvent se déplacer vers l'urètre depuis le vagin et depuis le périnée, qui est la zone entre votre vagin et votre anus. Al-Badr A, et al. (2013). Prise en charge des infections récurrentes des voies urinaires chez les femmes : une revue. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749018/

Gardez à l'esprit que les jouets sexuels, le sexe oral et le sexe anal peuvent tous introduire des bactéries dans les parties de pipi de n'importe qui.

5. Vous ne faites pas pipi après le sexe

La menace d'obtenir une infection urinaire ne devrait pas vous empêcher de l'obtenir. Mais cela ne signifie pas se résigner à la postcombustion.

Un moyen simple de réduire vos risques : dirigez-vous vers le petit pot après avoir terminé vos ébats. Vous éliminerez peut-être les bactéries qui ont pu pénétrer dans vos voies urinaires. Hickling DR, et al. (2013). Prise en charge des infections urinaires récurrentes chez les femmes adultes en bonne santé. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784967/

6. Vous le tenez trop longtemps

Nous sommes tous occupés, mais ne pas prendre le temps d'aller aux toilettes - et pas seulement après le sexe - fait plus de mal que de bien. Vous ne voulez pas que l'urine reste dans votre vessie pendant de longues périodes, car les bactéries peuvent se multiplier si elles restent trop longtemps. Alors ne retiens pas ton pipi.

7. Vous utilisez certaines méthodes de contraception

En matière de prévention des infections urinaires, toutes les méthodes contraceptives ne sont pas égales. Heureusement, une seule méthode est associée aux infections urinaires : un diaphragme.

En raison de l'emplacement du diaphragme, il exerce une pression sur l'urètre, ce qui pourrait entraîner un risque accru, explique Minkin. La bonne nouvelle? Il existe de nombreuses autres excellentes options de contrôle des naissances.

8. Vous utilisez des préservatifs

Tenir bon! Écoutez-nous avant de jeter vos gants d'amour. Bien que vous devriez toujours pratiquer des relations sexuelles à moindre risque, les préservatifs non lubrifiés peuvent augmenter le risque d'infections urinaires, probablement en raison d'une irritation accrue du vagin pendant l'activité sexuelle.

Et l'utilisation de spermicide avec des diaphragmes et des préservatifs peut augmenter encore plus votre risque. Hickling DR, et al. (2013). Prise en charge des infections urinaires récurrentes chez les femmes adultes en bonne santé. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784967/ Essayez des préservatifs lubrifiés sans spermicide ou utilisez des préservatifs non lubrifiés avec un lubrifiant non spermicide.

9. Vous ne buvez pas assez d'eau

gourmant H2O vous fera y aller assez souvent. Et c'est une bonne chose. "Lorsque vous faites cela, les bactéries sont éliminées avant qu'elles n'aient la possibilité de s'accrocher", explique Minkin.

Considérez que votre signal pour faire d'une bouteille d'eau géante votre BFF. Hooton TM, et al. (2018). Effet de l'augmentation de la consommation d'eau quotidienne chez les femmes préménopausées souffrant d'infections des voies urinaires récurrentes : un essai clinique randomisé. DOI : 10.1001/jamainternmed.2018.4204

10. Vous avez un rhume, la grippe ou des allergies

Vous pourriez être tenté de maudire vos éternuements saisonniers, un rhume ou la grippe redoutée pour avoir rendu votre vie encore plus misérable avec une infection urinaire, mais ces maux n'en sont pas la cause. Les médicaments que vous prenez pour gérer les symptômes pourrait être.

Bien qu'ils soient la bombe pour contrôler votre nez qui coule ou bouché, les antihistaminiques et les décongestionnants peuvent vous faire diminuer vos pertes en provoquant une rétention urinaire. Et - voir n ° 6 - cela peut conduire à une infection urinaire.

11. Vous êtes enceinte

« Les femmes enceintes ont plus de chances de contracter une infection urinaire parce que les changements hormonaux provoquent un relâchement des muscles de la vessie, ce qui retarde la vidange », explique Iffath A. Hoskins, OB-GYN au département d'obstétrique et de gynécologie du NYU Langone Medical Center.

Si vous êtes enceinte, vous avez également une capacité réduite à combattre les infections, de sorte que toutes les bactéries causant les infections urinaires sont plus susceptibles de s'installer. Habak PJ, et al. (2018). Infection des voies urinaires pendant la grossesse. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537047/

Et maintenant, une brève note sur les organes reproducteurs : bien que les personnes ayant un pénis contractent des infections urinaires, les personnes ayant un vagin sont plus à risque. Tout se résume à l'anatomie, dit Minkin.

Les bactéries qui causent les infections urinaires se frayent souvent un chemin de la porte arrière vers l'avant, puis remontent l'urètre pour faire des ravages dans le système urinaire.

Parce que le système reproducteur masculin a un urètre plus long que le système reproducteur féminin, les bactéries ont plus de chemin à parcourir, ce qui rend plus difficile le développement d'une infection urinaire.

Mais quelle que soit l'anatomie, une fois que vous avez eu une infection urinaire, vous êtes plus susceptible d'en avoir une autre, surtout si vous avez un vagin. Hickling DR, et al. (2013). Prise en charge des infections urinaires récurrentes chez les femmes adultes en bonne santé. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784967/

Bien que ce soit un destin cruel, une infection urinaire n'est pas une source de préoccupation majeure tant que vous recherchez un traitement.

Le traitement implique des antibiotiques. Désolé, les remèdes naturels ne fonctionnent pas vraiment. Les antibiotiques éliminent généralement l'infection en quelques jours. Donc, si vous ressentez l'un des symptômes désagréables ou remarquez un pipi trouble ou rose, consultez votre médecin, stat.

Si vous avez eu une infection urinaire trois à six fois par an, vous voudrez peut-être consulter un urologue pour vous assurer que vous n'avez pas de problèmes de vessie plus complexes. De plus, votre médecin peut vous proposer des solutions de prévention adaptées à votre situation de santé unique.


Traitement

"Toute personne présentant de nouveaux symptômes classiques devrait probablement être traitée pour une infection urinaire. Cependant, si le seul symptôme est la confusion, envisager d'autres causes ou attendre un jour ou deux pour voir si cela se résout peut être approprié, si la famille peut observer la personne et est d'accord avec ça », dit le Dr Chen.

Si votre médecin vous prescrit un antibiotique, parlez des effets secondaires potentiels. Certains antibiotiques couramment utilisés appelés fluoroquinolones - tels que la lévofloxacine (Levaquin) et la ciprofloxacine (Cipro) - peuvent être associés à des lésions des tendons, des articulations, des nerfs et du système nerveux central. La FDA conseille de ne pas utiliser ces médicaments comme traitement de première intention pour les infections urinaires non compliquées. Le Dr Chen dit que d'autres antibiotiques, tels que l'amoxicilline et l'acide clavulanique (Augmentin), le cotrimoxazole (Bactrim) ou la nitrofurantoïne (Macrobid), peuvent être de meilleures options.

Comment éviter les infections des voies urinaires

Restez hydraté. Buvez beaucoup d'eau, ce qui augmente la miction, éliminant ainsi les bactéries de la vessie. Combien devriez-vous boire? Assez pour garder votre urine claire.

Essuyez correctement. Les femmes doivent s'essuyer de l'avant vers l'arrière après être allées aux toilettes. L'essuyage de l'arrière vers l'avant peut augmenter le risque de contracter des infections urinaires.

Utilisez des crèmes topiques à base d'œstrogènes. Ces crèmes peuvent aider les femmes ménopausées qui souffrent de sécheresse vaginale et qui luttent contre les infections récurrentes des voies urinaires.

Ne comptez pas sur le jus de canneberge. Les preuves quant à savoir si cela aide à prévenir les infections urinaires sont mitigées. Et le jus contient beaucoup de sucre et de calories.


Le lupus et les reins

Les reins ne sont qu'une partie du système urinaire du corps, également connu sous le nom de système rénal ou excréteur. The primary job of the urinary system is to filter the blood and remove any excess water, electrolytes, and any metabolic wastes (urea) that would be unhealthy and ultimately deadly if they remained in the body. How this happens is both simple and incredibly complex and requires some of the most delicate tubes and blood vessels in human anatomy. It is far too complicated to describe here, but it entails structures, called glomeruli, which filter chemicals, molecule by molecule, from the blood and mixes them with water to form urine. A complex series of tubules take the urine through several pathways and eventually lead to ureters, which in turn bring the resulting urine to the bladder. There the urine is stored until it is eliminated through the urethra.

There are approximately one million glomeruli in each kidney and they are the most delicate and important part of its anatomy. They are also where most of the damage from lupus nephritis (or most other kidney diseases) takes place. The microscopic blood vessels and tube-like structures within each glomerulus can be damaged by lupus in several ways. These include inflammation, blood clots (often from vasculitis) as well as other types of damage that are associated with the body’s out of control autoimmune response. When this occurs, the kidneys lose their ability to filter the blood properly, and other parts of the blood can leak into the urine. These leaked chemicals and cells are most of what is measured with urinalysis.


12. Vitamin C


Vitamin C boosts the immune function of the body and treats UTI. It is very effective in preventing the growth of bacteria that cause urinary tract infection in the body. It will also help you for improved health level and a better metabolism. You can take fruits that are rich in vitamin C such as citrus fruits and berries. You could also take vitamin C supplements. however, consult your doctor before taking any supplement.
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24766384)


Magnesium & Urinary Tract Infection

A urinary tract infection is an infection that occurs in the kidneys, ureters, bladder or urethra, though the most common locations for UTIs are the bladder and urethra 1. Serious consequences can occur if UTIs are not properly treated, including painful bacterial kidney infections, which can permanently damage the organ, and low birth-weight babies when the infection occurs in pregnant women.

If you are experiencing serious medical symptoms, seek emergency treatment immediately.


What Is the Difference Between Cystitis and UTI?

Your urinary tract is made up of your kidneys, ureters, and bladder. Your body uses this system to rid itself of waste, including bacteria. Your kidneys produce urine, which travels to the bladder for storage before emptying through the urethra.

Normally, your urine does not contain bacteria. When bacteria are introduced to your body through the urethra, they can cause a urinary tract infection (UTI) that is uncomfortable and potentially harmful to your body.

Cystitis and UTIs have similar causes but affect different parts of the urinary system.

What is a urinary tract infection?

&ldquoUrinary tract infection&rdquo is an umbrella term for three possible infections. The diagnosis of each depends on where bacteria are introduced within your urinary tract.

Sometimes bacteria may pass through one part of the urinary tract without causing harm before infecting a different region.

What is cystitis?

Cystitis is a type of UTI caused by bacteria moving up the urinary tract, infecting the bladder.

Other types of UTIs include:

  • Urethritis: Bacteria infects the urethra
  • Pyelonephritis: Blockages in the urinary tract cause urine to back up into the kidneys, causing a kidney infection. Infections that spread up to the kidneys can also cause pyelonephritis.

Symptoms of cystitis and urinary tract infections

The symptoms of cystitis and urinary tract infection are largely the same, so it can be difficult to tell which you&rsquore experiencing.

Symptoms of cystitis

The pain associated with cystitis may be localized to your bladder. If you have cystitis, you&rsquore likely to experience:

  • A feeling of needing to pee more often than normal, even right after using the bathroom that is dark and strong-smelling or burning when you urinate
  • Blood in your urine
  • Pain in your lower stomach area
  • A general feeling of sickness, achiness, and tiredness

Notably, cystitis does not usually cause fever, which is the major difference between symptoms of the two conditions.

Symptoms of urinary tract infections

The most common type of a UTI is a bladder infection. Signs you may have one include:

  • Cloudy or milky-looking urine
  • Urine that smells bad , meaning the infection has reached your kidneys
  • Pain or burning when urinating
  • An urge to pee often, but not much comes out when you go

QUESTION

Causes of cystitis and urinary tract infections

Causes of cystitis

Cystitis can affect anyone, but women are at a much higher risk. The most common cause of cystitis is a bacterial infection, but it can also occur if the bladder gets damaged or irritated in another way.

Other causes of cystitis include:

  • Friction from sexual intercourse
  • Irritation from chemicals found in perfumed soap or bubble bath
  • Damage from a catheter or bladder surgery
  • Medical treatments such as radiotherapy or chemotherapy medications

Some people may be at increased risk of cystitis, including people who have diabetes, people nearing menopause, and people with a history of difficulty emptying their bladders.

Causes of urinary tract infections

Anyone can get a urinary tract infection, although women and girls are at a higher risk than men and boys. This is because the urethra is shorter and closer to the anus.

  • History of UTIs
  • Sexual activity, especially if you or the other person has poor hygiene
  • Changes in the bacteria caused by new soaps or spermicides and other hormone changes
  • Age (older adults and young children are more likely to get UTIs) for men
  • Poor hygiene, especially for children who are potty training

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Stages of cystitis and urinary tract infections

Stages of cystitis

While cystitis is more serious than bacteria in the urethra, it is still easy to treat when it&rsquos caught early. If cystitis isn't treated, the bacteria can spread to your kidneys. Kidney infections are rare but serious.

Stages of urinary tract infections

Urinary tract infections begin on the outside of the body at the urethra. Some bacteria stop there and do not travel further into the urinary tract. If bacteria do make it into the bladder, they can cause cystitis.

Diagnosing cystitis and urinary tract infections

First, your doctor will ask about your symptoms. They may also complete urinalysis to determine your diagnosis. This test will look for:

  • PH balance &ndash this represents if the urine is acidic or alkaline
  • Glucose &ndash sugar levels should remain low in urine output
  • Nitrites &ndash a specific bacteria that causes UTIs
  • Protéine &ndash similar to sugar, proteins are not typically found in urine output

Treatments for cystitis and urinary tract infections

Your treatment plan will be customized to the severity of your condition and your symptoms. In most cases, your doctor will prescribe an oral antibiotic to kill bacteria and prevent further infection.

You should finish all the antibiotics prescribed by your doctor. Finish them even if you feel better before the end of your treatment. If you do not finish the antibiotics, you may develop an infection that is harder to treat.

If this happens, you may have a short hospital stay for intravenous (IV) antibiotics and fluids. In addition to treating the infection itself, your doctor may also treat your symptoms with pain medicine to ease discomfort.

Once your infection is clear, make the necessary lifestyle changes to reduce your chances of a future urinary tract infection.

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