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La fréquence du pouls est-elle mesurable dans le lit capillaire et le système vasculaire veineux ?

La fréquence du pouls est-elle mesurable dans le lit capillaire et le système vasculaire veineux ?


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La fréquence du pouls est facilement ressentie en appuyant doucement sur les artères dans la région du poignet ou du cou (Fig. 1).


Fig. 1. Sensation du pouls au niveau de l'artère radiale. Source : Wikipédia

Les artères alimentent le système vasculaire mince dans le lit capillaire où le flux sanguin rencontre une forte augmentation de la résistance en raison du système vasculaire étroit et le flux sanguin est réduit, bien que la pression puisse encore être relativement élevée. Le lit capillaire, à son tour, alimente le système veineux (Fig. 2), caractérisé par une pression artérielle basse et relativement lente et continu débit sanguin. Ce flux sanguin régulier et lent est apparent lors des prélèvements sanguins dans les veines du bras, où je n'ai jamais remarqué de flux pulsatile par observation visuelle (preuve anecdotique, mais assez représentative j'en suis sûr).


Fig. 2. Vaisseaux sanguins. Source : essai d'Aruba.

Y a-t-il un pouls observable/mesurable dans les capillaires et les veines, ou le flux sanguin est-il continu dans ces vaisseaux ?

PS. Cette question a été reformulée sur la base d'une question supprimée publiée par @laggingreflex et les crédits vont à OP.


Dans le lit capillaire ? Absolument! Dans le retour veineux ? Dépend!

J'ai dû en construire un pour la classe. En bref : on peut dire à quel point le sang est oxygéné par sa couleur, mais il faut corriger la quantité de sang qu'il y a : La dilatation des artérioles et des capillaires avec le rythme cardiaque augmente la taille de la zone mesurée, et change de toutes sortes de propriétés, y compris la conductance. Il existe une méthode de surveillance du rythme cardiaque soignée qui consiste à placer deux électrodes sur votre bras, une au poignet et une au coude, et à mesurer l'augmentation de la conductivité à chaque fois que votre cœur bat et que votre bras gonfle.

Selon la fréquence cardiaque et toutes sortes d'autres choses, il n'y a généralement pas de battement cardiaque détectable dans les veines juste à l'extérieur du cœur (voir le CVP, qui est à peu près plat). Cependant, la pression veineuse jugulaire est la pression de la veine jugulaire interne qui draine la tête, et qui a des oscillations du rythme cardiaque (pas un à un, il y a des "échos" et d'autres bizarreries car elle est presque connectée au cœur. Voir ici pour plus).

En résumé : le lit capillaire gonfle et se contracte absolument à chaque battement cardiaque, mais dans les veines, le sang coule généralement tout simplement. Il y a quelques exceptions, mais la plupart du temps, ils sont silencieux.

(Les sons de Korotkoff dont vous parlez relèvent de la dynamique des fluides. Lorsque les veines sont de taille régulière, elles sont suffisamment larges pour permettre un écoulement laminaire (où tout le sang se déplace en ligne droite), qui est lisse mais toujours pulsatile. Comme ces gars-là, le flux sanguin démarre et s'arrête mais est synchronisé avec lui-même. Lorsque vous les comprimez, vous augmentez le nombre de Reynolds et vous obtenez un flux turbulent, que vous pouvez entendre car il fait du bruit.)


L'évaluation du système vasculaire périphérique est effectuée pour déterminer les caractéristiques du pouls, pour vérifier la présence d'un ou plusieurs bruits artériels et pour détecter l'apparition d'une inflammation veineuse avec une éventuelle thrombose secondaire de cette veine.

Des augmentations du pouls (tachycardie) peuvent suggérer une hyperthyroïdie, une anxiété, une infection, une anémie ou une fistule artérioveineuse. Un ralentissement du pouls (bradycardie) peut être observé en cas de bloc cardiaque, d'hypothyroïdie ou avec l'utilisation de certains médicaments (par exemple, le propranolol). Des irrégularités dans le pouls suggèrent la présence de battements prématurés, et un pouls complètement irrégulier implique la présence d'une fibrillation auriculaire. Des pouls diminués ou absents dans les diverses artères examinées peuvent indiquer une circulation sanguine altérée due à une variété de conditions.

Les bruits sont des sons précipités entendus dans les artères de grande et moyenne taille en raison de vibrations dans la paroi des vaisseaux causées par un flux sanguin turbulent. Le son peut provenir d'un rétrécissement ou d'une dilatation locale du vaisseau lui-même, ou il peut être transmis le long de l'artère à partir d'une lésion plus proximale du système vasculaire. L'intensité et la durée du bruit sont liées au degré de distorsion de la paroi vasculaire. En général, les bruits ne sont pas audibles tant qu'une artère n'est pas obstruée à environ 50 %. Le son augmente en hauteur à mesure que la lumière se rétrécit à une taille critique. Par la suite, le son peut ne plus être détectable car le volume du flux sanguin devient considérablement réduit.


La fréquence du pouls est-elle mesurable dans le lit capillaire et le système vasculaire veineux ? - La biologie

90 notes = 23 pages (4 cartes par page)

Campbell Biology Chapitre 42 (powell_h)

1) Les échanges gazeux dans la salamandre aquatique connue sous le nom d'axolotl sont correctement décrits comme
A) transport actif pour déplacer l'oxygène dans la salamandre à partir de l'eau.
B) transport médié par un transporteur pour déplacer l'oxygène dans la salamandre à partir de l'eau.
C) diffusion facilitée du dioxyde de carbone de la salamandre dans l'eau.
D) simple diffusion d'oxygène dans la salamandre à partir de l'eau.
E) transport actif du dioxyde de carbone de la salamandre dans l'eau.

2) Les systèmes circulatoires ont pour principal avantage de surmonter les défauts de
A) différences de température entre les poumons et le tissu actif.
B) la vitesse lente à laquelle la diffusion se produit à travers les cellules.
C) les systèmes de communication impliquant uniquement le système nerveux.
D) devoir protéger les animaux des traumatismes.
E) les organismes fœtaux maintenant une température corporelle optimale.

3) Pour se lier à l'hémoglobine pour le transport chez un mammifère, les molécules atmosphériques d'oxygène doivent traverser
A) l'oxygène sans membrane se lie directement à l'hémoglobine, une protéine dissoute dans le plasma du sang.
B) une membrane celle de la muqueuse des poumons puis se lie directement à l'hémoglobine, une protéine dissoute dans le plasma du sang.
C) deux membranes entrant et sortant de la cellule tapissant le poumon, puis se lient directement à l'hémoglobine, une protéine dissoute dans le plasma du sang.
D) quatre membranes entrant et sortant de la cellule tapissant le poumon, entrant et sortant de la cellule endothéliale tapissant le capillaire pulmonaire, puis se lient directement à l'hémoglobine, une protéine dissoute dans le plasma du sang.
E) cinq membranes entrant et sortant de la cellule tapissant le poumon, entrant et sortant de la cellule endothéliale tapissant le capillaire pulmonaire et entrant dans le globule rouge pour se lier à l'hémoglobine.

4) Le fluide qui se déplace dans le système circulatoire d'un arthropode typique est
A) les sucs digestifs.
B) le liquide intracellulaire.
C) le plasma sanguin.
D) le cytosol.
E) le liquide interstitiel.


Lipides plasmatiques et athérogenèse

Étant donné le rôle central des lipides plasmatiques en tant que déterminants clés du risque de MCV, de nombreuses études ont testé si la pratique régulière d'une activité physique pouvait réduire le risque de MCV en affectant les niveaux de lipoprotéines circulantes. Ces études ont montré que l'entraînement d'endurance est associé à des niveaux élevés de lipoprotéines de haute densité (HDL) circulantes et, dans une moindre mesure, à une réduction des niveaux de triglycérides (12)�ux changements qui peuvent réduire le risque de maladie coronarienne (13 ). Néanmoins, les résultats concernant les effets de l'activité physique sur les lipides plasmatiques ont été variables et confondus par une dépendance apparente au type, à l'intensité et à la durée de l'exercice ainsi qu'au régime alimentaire (14). De plus, les premières études visant à déterminer les effets de l'activité physique sur les taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) n'ont pas testé la dose-dépendance de l'exercice. Cependant, une étude de sujets présentant une dyslipidémie légère à modérée, randomisée en quantité élevée/intensité élevée (23 kcal/kg/semaine, jogging), faible quantité/intensité élevée (14 kcal/kg/semaine, jogging) et faible quantité/ groupes d'exercices d'intensité modérée (14 kcal/kg/semaine, marche) sur une période de 6 mois, ont trouvé un effet dose-dépendant de l'exercice sur les taux plasmatiques de LDL, de triglycérides et de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) à grosses particules (15 ). L'augmentation des niveaux d'exercice au fil du temps a également été trouvée dans cette étude pour augmenter le HDL par rapport aux niveaux de base (régime pré-exercice). Bien que des niveaux plus élevés de HDL soient associés à un risque cardiovasculaire inférieur (16, 17), des travaux récents suggèrent que certaines interventions pharmacologiques qui élèvent les niveaux plasmatiques de HDL ne parviennent pas à réduire le risque d'événements cardiovasculaires majeurs (18, 19). Néanmoins, la taille des particules HDL est un déterminant clé de l'efflux de cholestérol médié par le transporteur de cassettes de liaison à l'ATP (ABCA1) (20), indiquant que la taille des particules HDL peut être un corrélat important du risque de MCV. Par conséquent, une augmentation de la taille des particules LDL et HDL et une diminution de la taille des particules VLDL, plutôt que des niveaux de HDL en soi, lors d'un entraînement physique (15) peut conférer une protection contre les risques de MCV. En accord avec ce point de vue, une étude récente portant sur les effets dose-dépendants de l'exercice sur l'efflux de cholestérol dans 2 essais randomisés consistant en six doses d'exercice distinctes a rapporté une augmentation significative du cholestérol HDL et de la capacité d'efflux avec l'exercice, bien qu'en quantité élevée/intensité élevée. groupes d'intervention uniquement (21). Ainsi, même si l'exercice modifie le profil lipidique plasmatique et augmente la concentration de HDL et la taille des particules, l'exercice modéré peut ne produire que des effets limités sur la fonctionnalité des HDL et la contribution des modifications de la concentration, de la structure et de la fonction des lipoprotéines plasmatiques à la réduction globale du risque de MCV par l'exercice demeure. pas clair.

En plus des changements dans les lipides plasmatiques, l'exercice pourrait avoir un impact direct sur l'homéostasie de la paroi artérielle pour s'opposer à la progression de la maladie athéroscléreuse et ainsi contribuer à la réduction bien documentée de la maladie coronarienne chez les personnes ayant un mode de vie actif, par rapport aux personnes sédentaires ( 22�). Même chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne symptomatique, une augmentation de l'activité physique régulière peut améliorer la VO2 max et, à fortes doses (

2 200 kcal/semaine), favorisent la régression des lésions athéroscléreuses (26). Chez les patients atteints de coronaropathie stable, 4 semaines d'aviron ou de cyclisme ont entraîné une amélioration des réponses vasodilatatrices à l'acétylcholine, qui était associée à une augmentation de l'expression de l'oxyde nitrique synthase endothéliale (eNOS) et de la phosphorylation de la protéine kinase B (Akt) (27). Cet exercice stimule la production de NO est soutenu par des études animales. Par exemple, il a été rapporté que les artères carotides de souris ApoE −/− exercées présentent une expression eNOS élevée et une formation néointimale supprimée après une blessure par rapport à celles de souris témoins ApoE −/− sédentaires (28) . En revanche, l'aorte de souris sédentaires maintenues dans des conditions de logement normales présente une augmentation des taux de peroxydation lipidique et de superoxyde vasculaire, ce qui peut contribuer au dysfonctionnement endothélial et à la formation de lésions, par rapport aux souris soumises à 6 semaines de course volontaire sur roues (29). L'activité physique régulière, mais non intermittente, chez des souris LDLR nulles nourries avec un régime riche en cholestérol a également permis de sauver l'intégrité endothéliale de la valve aortique, de réduire le recrutement des cellules inflammatoires et de prévenir la calcification de la valve aortique (30), ce qui soulève la possibilité que l'exercice puisse réduire le développement et la progression de la maladie valvulaire aortique dégénérative. Malgré ces preuves, on ne sait toujours pas dans quelle mesure les changements salutaires des lipides sanguins et de la fonction vasculaire contribuent aux avantages cardiovasculaires de l'exercice et d'autres études sont nécessaires pour quantifier les effets à la fois dépendants des lipides et indépendants des lipides de l'activité physique.


Autorégulation de la perfusion

Comme son nom l'indique, les mécanismes d'autorégulation ne nécessitent ni stimulation nerveuse spécialisée ni contrôle endocrinien. Il s'agit plutôt de mécanismes locaux d'autorégulation qui permettent à chaque région du tissu d'ajuster son flux sanguin et donc sa perfusion. Ces mécanismes locaux incluent des signaux chimiques et des contrôles myogéniques.

Signaux chimiques impliqués dans l'autorégulation

Les signaux chimiques agissent au niveau des sphincters précapillaires pour déclencher soit la constriction, soit la relaxation. Comme vous le savez, l'ouverture d'un sphincter précapillaire permet au sang de s'écouler dans ce capillaire particulier, tandis que la constriction d'un sphincter précapillaire arrête temporairement le flux sanguin vers cette région. Les facteurs impliqués dans la régulation des sphincters précapillaires sont les suivants :

  • L'ouverture du sphincter est déclenchée en réponse à une diminution des concentrations d'oxygène, une augmentation des concentrations de dioxyde de carbone, une augmentation des niveaux d'acide lactique ou d'autres sous-produits du métabolisme cellulaire, une augmentation des concentrations d'ions potassium ou d'ions hydrogène (pH en baisse), des produits chimiques inflammatoires tels que les histamines et une augmentation de la température corporelle. Ces conditions stimulent à leur tour la libération de NO, un puissant vasodilatateur, par les cellules endothéliales.
  • La contraction du sphincter précapillaire est déclenchée par les niveaux opposés des régulateurs, qui provoquent la libération d'endothélines, de puissants peptides vasoconstricteurs sécrétés par les cellules endothéliales. Les sécrétions plaquettaires et certaines prostaglandines peuvent également déclencher une constriction.

Encore une fois, ces facteurs modifient la perfusion tissulaire via leurs effets sur le mécanisme du sphincter précapillaire, qui régule le flux sanguin vers les capillaires. Étant donné que la quantité de sang est limitée, tous les capillaires ne peuvent pas se remplir en même temps, de sorte que le flux sanguin est attribué en fonction des besoins et de l'état métabolique des tissus, tels qu'ils sont reflétés dans ces paramètres. Gardez à l'esprit, cependant, que la dilatation et la constriction des artérioles alimentant les lits capillaires est le principal mécanisme de contrôle.

La réponse myogénique

Les réponse myogénique est une réaction à l'étirement du muscle lisse dans les parois des artérioles lorsque des changements dans le flux sanguin se produisent à travers le vaisseau. Cela peut être considéré comme une fonction largement protectrice contre les fluctuations dramatiques de la pression artérielle et du débit sanguin pour maintenir l'homéostasie. Si la perfusion d'un organe est trop faible (ischémie), le tissu connaîtra de faibles niveaux d'oxygène (hypoxie). En revanche, une perfusion excessive pourrait endommager les vaisseaux plus petits et plus fragiles de l'organe. La réponse myogénique est un processus localisé qui sert à stabiliser le flux sanguin dans le réseau capillaire qui suit cette artériole.

Lorsque le flux sanguin est faible, le muscle lisse du vaisseau ne sera que très peu étiré. En réponse, il se détend, permettant au vaisseau de se dilater et d'augmenter ainsi le mouvement du sang dans les tissus. Lorsque le flux sanguin est trop élevé, le muscle lisse se contracte en réponse à l'étirement accru, provoquant une vasoconstriction qui réduit le flux sanguin.

Le tableau suivant résume les effets des contrôles nerveux, endocrinien et local sur les artérioles.

Tableau 2. Résumé des mécanismes régulant le muscle lisse des artérioles et les veines
Contrôler Facteur Vasoconstriction Vasodilatation
Neural Stiumulation sympathique Les artérioles dans le tégument, les viscères abdominaux et le muscle squelettique de la membrane muqueuse (à des niveaux élevés) variaient dans les veines et les veinules Artérioles dans les muscles squelettiques cardiaques à des niveaux faibles à modérés
Parasympathique Pas d'innervation connue pour la plupart Artérioles des organes génitaux externes, pas d'innervation connue pour la plupart des autres artérioles ou veines
Endocrine Épinéphrine Semblable à la stimulation sympathique pour des réponses de combat ou de fuite prolongées à des niveaux élevés, se lie aux récepteurs alpha (α) spécialisés Semblable à la stimulation sympathique pour des réponses de combat ou de fuite prolongées à des niveaux faibles à modérés, se lie aux récepteurs bêta (β) spécialisés
Norépinéphrine Similaire à l'épinéphrine Similaire à l'épinéphrine
Angiotensine II Un puissant vasoconstricteur généralisé stimule également la libération d'aldostérone et d'ADH n / A
ANH (peptide) n / A Un puissant vasodilatateur généralisé favorise également la perte de volume de liquide des reins, réduisant ainsi le volume, la pression et le débit sanguins
ADH Un vasoconstricteur généralisé modérément fort amène également le corps à retenir plus de liquide par les reins, augmentant le volume sanguin et la pression n / A
Autres facteurs Diminution des niveaux d'oxygène n / A Vasodilatation, ouvre également les sphincters précapillaires
Diminution du pH n / A Vasodilatation, ouvre également les sphincters précapillaires
Augmentation des niveaux de dioxyde de carbone n / A Vasodilatation, ouvre également les sphincters précapillaires
Augmentation des niveaux d'ions potassium n / A Vasodilatation, ouvre également les sphincters précapillaires
Augmentation des niveaux de prostaglandines Vasoconstriction, ferme les sphincters précapillaires pour de nombreux Vasodilatation, ouvre les sphincters précapillaires pour de nombreux
Augmentation des niveaux d'adénosine n / A Vasodilatation
Augmentation des niveaux de NO n / A Vasodilatation, ouvre également les sphincters précapillaires
Augmentation des niveaux d'acide lactique et d'autres métabolites n / A Vasodilatation, ouvre également les sphincters précapillaires
Augmentation des niveaux d'endothélines Vasoconstriction n / A
Augmentation des niveaux de sécrétions plaquettaires Vasoconstriction n / A
Hyperthermie croissante n / A Vasodilatation
Etirement de la paroi vasculaire (myogénique) Vasoconstriction n / A
Augmentation des niveaux d'histamine des basophiles et des mastocytes n / A Vasodilatation


Technique

Les pouls des artères carotides sont généralement examinés avec le patient en décubitus dorsal et le tronc du corps du patient légèrement surélevé. Le menton du patient doit être surélevé pour permettre une palpation facile mais pas assez pour resserrer les muscles du cou.

Pendant la palpation du pouls, l'examinateur utilise les récepteurs tactiles ou mécanorécepteurs du bout des doigts pour détecter le mouvement de la paroi artérielle associée au pouls de pression lorsqu'il passe par le site de palpation. Les doigts doivent être positionnés entre le larynx et le bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien au niveau du cartilage cricoïde. En palpant le pouls, le degré de pression appliqué à l'artère doit être modifié jusqu'à ce que la pulsation maximale soit appréciée.

Les opinions varient quant au nombre et aux doigts à utiliser et quant à la relation de position appropriée entre le patient et l'examinateur. Certains médecins pensent que le stimulus tactile est accentué par l'utilisation d'un seul doigt et peuvent même préférer utiliser le pouce. D'autres interdisent absolument l'utilisation du pouce pour la palpation et privilégient l'utilisation de deux ou trois doigts. Quel que soit le doigt ou la combinaison de doigts utilisé, il est essentiel que l'examinateur s'assure qu'il ne perçoit pas son propre pouls au bout de ses doigts. Cette erreur potentielle peut être détectée en appuyant avec un doigt sur un site corporel adjacent ne recouvrant pas l'artère du patient.Il est plus probable que l'examinateur perçoive son propre pouls s'il utilise son pouce. Généralement, l'artère carotide est palpée avec l'examinateur assis ou debout confortablement à droite du patient. Certains cliniciens, cependant, préfèrent examiner les pulsations carotidiennes en se tenant debout à la tête du lit du patient. La palpation simultanée de l'artère carotide et l'auscultation du cœur étant parfois bénéfiques, l'examinateur se positionnant à droite du patient semble préférable.

La palpation d'un pouls artériel peut être orientée vers l'évaluation des performances cardiaques, la détermination de la fréquence et du rythme cardiaques, l'établissement de l'intégrité de l'approvisionnement en sang artériel périphérique ou la localisation des lésions périphériques. L'examen du pouls carotidien vise généralement à évaluer l'état du cœur. Alors que la palpation du pouls carotidien est l'élément le plus important, l'examen doit également inclure une inspection et une auscultation. L'absence de pulsations carotidiennes visibles suggère une diminution marquée de l'amplitude des pulsations carotidiennes. La présence d'un bruit peut être un indice d'une obstruction carotidienne partielle ou peut être un son transmis par un souffle cardiaque.

Généralement, l'artère brachiale est le site préférable pour évaluer l'état des parois artérielles du patient. La dureté et la tortuosité de la paroi artérielle peuvent être mieux évaluées sur ce site. La fréquence cardiaque et le rythme sont généralement évalués en palpant le pouls brachial ou radial.

La palpation de l'artère carotide détecte normalement un mouvement vers l'extérieur doux et assez rapide commençant peu de temps après le premier bruit cardiaque et l'impulsion apicale cardiaque. Le pouls culmine à environ un tiers de la systole. Ce pic est maintenu momentanément et est suivi d'une descente un peu moins rapide que la montée. Des variations par rapport à ce modèle peuvent être notées lors de la course ascendante, du sommet ou de la course descendante. La synchronisation de l'examinateur des événements de pouls carotidien peut être améliorée par une auscultation simultanée du cœur. La palpation du pouls carotidien après un battement prématuré peut être très utile car certaines anomalies du pouls sont accentuées suite à une contraction prématurée.


Voies circulatoires

  • Identifier les vaisseaux par lesquels le sang circule dans le circuit pulmonaire, en commençant par le ventricule droit du cœur et en se terminant à l'oreillette gauche
  • Créez un organigramme montrant les principales artères systémiques à travers lesquelles le sang circule de l'aorte et de ses branches principales aux artères les plus importantes alimentant les membres supérieurs et inférieurs droit et gauche
  • Créez un organigramme montrant les principales veines systémiques à travers lesquelles le sang circule des pieds à l'oreillette droite du cœur

Pratiquement toutes les cellules, tissus, organes et systèmes du corps sont touchés par le système circulatoire. Cela inclut les fonctions généralisées et plus spécialisées de transport de matériaux, d'échange capillaire, de maintien de la santé en transportant des globules blancs et de diverses immunoglobulines (anticorps), l'hémostase, la régulation de la température corporelle et l'aide au maintien de l'équilibre acido-basique. En plus de ces fonctions partagées, de nombreux systèmes jouissent d'une relation unique avec le système circulatoire. La figure 20.22 résume ces relations.

Figure 20.22 Interaction du système circulatoire avec d'autres systèmes corporels

En découvrant les vaisseaux des circuits systémiques et pulmonaires, remarquez que de nombreuses artères et veines portent le même nom, sont parallèles les unes aux autres dans tout le corps et sont très similaires des côtés droit et gauche du corps. Ces paires de vaisseaux seront tracées à travers un seul côté du corps. Lorsque des différences se produisent dans les schémas de ramification ou lorsque les vaisseaux sont singuliers, cela sera indiqué. Par exemple, vous trouverez une paire d'artères fémorales et une paire de veines fémorales, avec un vaisseau de chaque côté du corps. En revanche, certains vaisseaux plus proches de la ligne médiane du corps, comme l'aorte, sont uniques. De plus, certaines veines superficielles, comme la grande veine saphène dans la région fémorale, n'ont pas de contrepartie artérielle. Un autre phénomène qui peut rendre l'étude des navires difficile est que les noms des navires peuvent changer avec l'emplacement. Comme une rue qui change de nom lorsqu'elle traverse une intersection, une artère ou une veine peut changer de nom lorsqu'elle passe devant un repère anatomique. Par exemple, l'artère sous-clavière gauche devient l'artère axillaire lorsqu'elle traverse la paroi corporelle et pénètre dans la région axillaire, puis devient l'artère brachiale lorsqu'elle s'écoule de la région axillaire dans la partie supérieure du bras (ou brachium). Vous trouverez également des exemples d'anastomoses où deux vaisseaux sanguins auparavant ramifiés se reconnectent. Les anastomoses sont particulièrement fréquentes dans les veines, où elles aident à maintenir le flux sanguin même lorsqu'un vaisseau est bloqué ou rétréci, bien qu'il y en ait d'importants dans les artères alimentant le cerveau.

En lisant les voies circulaires, notez qu'il y a une très grande artère occasionnelle appelée tronc, terme indiquant que le vaisseau donne naissance à plusieurs artères plus petites. Par exemple, le tronc cœliaque donne naissance aux artères gastriques gauches, hépatiques communes et spléniques.

Pendant que vous étudiez cette section, imaginez que vous êtes sur un &ldquoVoyage of Discovery&rdquo similaire à l'expédition de Lewis et Clark&rsquos en 1804&ndash1806, qui a suivi des rivières et des ruisseaux à travers un territoire inconnu, à la recherche d'une route fluviale de l'Atlantique à l'océan Pacifique. Vous pourriez vous imaginer être à l'intérieur d'un bateau miniature, explorant les différentes branches du système circulatoire. Cette approche simple s'est avérée efficace pour de nombreux étudiants dans la maîtrise de ces principaux schémas circulatoires. Une autre approche qui fonctionne bien pour de nombreux élèves consiste à créer des dessins au trait simples similaires à ceux fournis, en étiquetant chacun des principaux navires. Il est au-delà de la portée de ce texte de nommer chaque vaisseau dans le corps. Cependant, nous essaierons de discuter des principales voies du sang et de vous familiariser avec les principales artères et veines nommées dans le corps. N'oubliez pas non plus que les variations individuelles des schémas de circulation ne sont pas rares.

LIEN INTERACTIF

Visitez ce site pour un bref résumé des artères.

Circulation pulmonaire

Rappelons que le sang revenant du circuit systémique pénètre dans l'oreillette droite (Figure 20.23) via les veines caves supérieure et inférieure et le sinus coronaire, qui draine l'approvisionnement en sang du muscle cardiaque. Ces navires seront décrits plus en détail plus loin dans cette section. Ce sang est relativement pauvre en oxygène et relativement riche en dioxyde de carbone, car une grande partie de l'oxygène a été extraite pour être utilisée par les tissus et le dioxyde de carbone gazeux a été récupéré pour être transporté vers les poumons pour élimination. De l'oreillette droite, le sang se déplace dans le ventricule droit, qui le pompe vers les poumons pour les échanges gazeux. Ce système de vaisseaux est appelé circuit pulmonaire.

Le seul vaisseau sortant du ventricule droit est le tronc pulmonaire. À la base du tronc pulmonaire se trouve la valve pulmonaire semi-lunaire, qui empêche le reflux du sang dans le ventricule droit pendant la diastole ventriculaire. Lorsque le tronc pulmonaire atteint la surface supérieure du cœur, il se courbe vers l'arrière et se bifurque (se divise) rapidement en deux branches, une artère pulmonaire gauche et une artère pulmonaire droite. Pour éviter toute confusion entre ces vaisseaux, il est important de désigner le vaisseau sortant du cœur comme le tronc pulmonaire, plutôt que de l'appeler également artère pulmonaire. Les artères pulmonaires se ramifient à leur tour plusieurs fois dans le poumon, formant une série d'artères et d'artérioles plus petites qui mènent finalement aux capillaires pulmonaires. Les capillaires pulmonaires entourent les structures pulmonaires appelées alvéoles qui sont les sites d'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone.

Une fois l'échange gazeux terminé, le sang oxygéné s'écoule des capillaires pulmonaires dans une série de veinules pulmonaires qui mènent finalement à une série de veines pulmonaires plus grosses. Quatre veines pulmonaires, deux à gauche et deux à droite, renvoient le sang vers l'oreillette gauche. À ce stade, le circuit pulmonaire est complet. Le tableau 20.4 définit les principales artères et veines du circuit pulmonaire discutées dans le texte.

Figure 20.23 Circuit pulmonaire Le sang sortant du ventricule droit s'écoule dans le tronc pulmonaire, qui bifurque dans les deux artères pulmonaires. Ces vaisseaux se ramifient pour fournir du sang aux capillaires pulmonaires, où les échanges gazeux se produisent dans les alvéoles pulmonaires. Le sang retourne par les veines pulmonaires vers l'oreillette gauche.

Artères et veines pulmonaires

NavireLa description
Tronc pulmonaireGrand vaisseau unique sortant du ventricule droit qui se divise pour former les artères pulmonaires droite et gauche
Artères pulmonairesVaisseaux gauche et droit qui se forment à partir du tronc pulmonaire et conduisent à des artérioles plus petites et éventuellement aux capillaires pulmonaires
Veines pulmonairesDeux ensembles de vaisseaux appariés et une paire de mdashone de chaque côté et mdash formés à partir des petites veinules, s'éloignant des capillaires pulmonaires pour s'écouler dans l'oreillette gauche

Aperçu des artères systémiques

Le sang relativement riche en oxygène est renvoyé du circuit pulmonaire vers l'oreillette gauche via les quatre veines pulmonaires. De l'oreillette gauche, le sang se déplace dans le ventricule gauche, qui pompe le sang dans l'aorte. L'aorte et ses branches&mdashles artères systémiques&mdash envoient du sang à pratiquement tous les organes du corps (Figure 20.24).

Figure 20.24 Artères systémiques Les principales artères systémiques illustrées ici fournissent du sang oxygéné dans tout le corps.

L'aorte

L'aorte est la plus grosse artère du corps (Figure 20.25). Il naît du ventricule gauche et descend finalement dans la région abdominale, où il bifurque au niveau de la quatrième vertèbre lombaire dans les deux artères iliaques communes. L'aorte se compose de l'aorte ascendante, de l'arc aortique et de l'aorte descendante, qui traverse le diaphragme et un repère qui se divise en composants thoracique supérieur et abdominal inférieur. Les artères provenant de l'aorte distribuent finalement le sang à pratiquement tous les tissus du corps. À la base de l'aorte se trouve la valve semi-lunaire aortique qui empêche le reflux du sang dans le ventricule gauche pendant que le cœur se détend. Après avoir quitté le cœur, l'aorte ascendante se déplace vers le haut sur environ 5 cm et se termine à l'angle sternal. Suite à cette ascension, il inverse la direction, formant un arc gracieux vers la gauche, appelé arc aortique. L'arc aortique descend vers les parties inférieures du corps et se termine au niveau du disque intervertébral entre la quatrième et la cinquième vertèbre thoracique. Au-delà de ce point, l'aorte descendante continue à proximité des corps des vertèbres et traverse une ouverture dans le diaphragme connue sous le nom de hiatus aortique. Supérieure au diaphragme, l'aorte s'appelle l'aorte thoracique, et inférieure au diaphragme, elle s'appelle l'aorte abdominale. L'aorte abdominale se termine lorsqu'elle bifurque dans les deux artères iliaques communes au niveau de la quatrième vertèbre lombaire. Voir la figure 20.25 pour une illustration de l'aorte ascendante, de l'arc aortique et du segment initial de l'aorte descendante plus les branches principales. Le tableau 20.5 résume les structures de l'aorte.

Figure 20.25 Aorte L'aorte a des régions distinctes, y compris l'aorte ascendante, l'arc aortique et l'aorte descendante, qui comprend les régions thoracique et abdominale.

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AorteLa plus grosse artère du corps, provenant du ventricule gauche et descendant vers la région abdominale, où elle bifurque dans les artères iliaques communes au niveau de la quatrième vertèbre lombaire Les artères provenant de l'aorte distribuent le sang à pratiquement tous les tissus du corps
Aorte ascendantePartie initiale de l'aorte, s'élevant en haut du ventricule gauche sur une distance d'environ 5 cm
Arc aortiqueArc gracieux vers la gauche qui relie l'aorte ascendante à l'aorte descendante se termine au niveau du disque intervertébral entre la quatrième et la cinquième vertèbre thoracique
Aorte descendantePartie de l'aorte qui continue en bas au-delà de l'extrémité de l'arc aortique subdivisée en aorte thoracique et aorte abdominale
Aorte thoraciquePartie de l'aorte descendante supérieure au hiatus aortique
Aorte abdominalePartie de l'aorte inférieure au hiatus aortique et supérieure aux artères iliaques communes

Circulation coronaire

Les premiers vaisseaux qui partent de l'aorte ascendante sont les artères coronaires appariées (voir Figure 20.25), qui naissent de deux des trois sinus de l'aorte ascendante juste au-dessus de la valve semi-lunaire aortique. Ces sinus contiennent les barorécepteurs aortiques et les chimiorécepteurs essentiels au maintien de la fonction cardiaque. L'artère coronaire gauche naît du sinus aortique postérieur gauche. L'artère coronaire droite naît du sinus aortique antérieur. Normalement, le sinus aortique postérieur droit ne donne pas naissance à un vaisseau.

Les artères coronaires encerclent le cœur, formant une structure en forme d'anneau qui se divise en le niveau suivant de branches qui irriguent les tissus cardiaques. (Recherchez du contenu supplémentaire pour plus de détails sur la circulation cardiaque.)

Branches de l'arc aortique

Il y a trois branches principales de l'arc aortique : l'artère brachiocéphalique, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche (littéralement &ldquounder la clavicule»). Comme on peut s'y attendre en fonction de la proximité du cœur, chacun de ces vaisseaux est classé comme une artère élastique.

L'artère brachiocéphalique est située uniquement sur le côté droit du corps, il n'y a pas d'artère correspondante sur la gauche. L'artère brachiocéphalique se ramifie dans l'artère sous-clavière droite et l'artère carotide commune droite. Les artères sous-clavières gauches et carotides communes gauches naissent indépendamment de l'arc aortique mais suivent par ailleurs un schéma et une distribution similaires aux artères correspondantes du côté droit (voir Figure 20.23).

Chaque artère sous-clavière alimente en sang les bras, la poitrine, les épaules, le dos et le système nerveux central. Elle donne alors naissance à trois branches principales : l'artère thoracique interne, l'artère vertébrale et l'artère thyro-cervicale. L'artère thoracique interne, ou artère mammaire, alimente en sang le thymus, le péricarde du cœur et la paroi thoracique antérieure. L'artère vertébrale passe à travers le foramen vertébral dans les vertèbres cervicales, puis à travers le foramen magnum dans la cavité crânienne pour irriguer le cerveau et la moelle épinière. Les artères vertébrales appariées se rejoignent pour former la grande artère basilaire à la base de la moelle allongée. C'est un exemple d'anastomose. L'artère sous-clavière donne également naissance à l'artère thyrocervicale qui fournit le sang à la thyroïde, à la région cervicale du cou, ainsi qu'au haut du dos et à l'épaule.

L'artère carotide commune se divise en artères carotides internes et externes. L'artère carotide commune droite naît de l'artère brachiocéphalique et l'artère carotide commune gauche naît directement de l'arc aortique. L'artère carotide externe alimente en sang de nombreuses structures du visage, de la mâchoire inférieure, du cou, de l'œsophage et du larynx. Ces branches comprennent les artères linguale, faciale, occipitale, maxillaire et temporale superficielle. L'artère carotide interne forme initialement une expansion connue sous le nom de sinus carotidien, contenant les barorécepteurs et les chimiorécepteurs carotidiens. Comme leurs homologues des sinus aortiques, les informations fournies par ces récepteurs sont essentielles au maintien de l'homéostasie cardiovasculaire (voir Figure 20.23).

Les artères carotides internes ainsi que les artères vertébrales sont les deux principaux fournisseurs de sang au cerveau humain. Étant donné le rôle central et l'importance vitale du cerveau pour la vie, il est essentiel que l'approvisionnement en sang de cet organe reste ininterrompu. Rappelez-vous que le flux sanguin vers le cerveau est remarquablement constant, avec environ 20 pour cent du flux sanguin dirigé vers cet organe à un moment donné. Lorsque le flux sanguin est interrompu, même pour quelques secondes, un accident ischémique transitoire (AIT), ou un mini-AVC, peut survenir, entraînant une perte de conscience ou une perte temporaire de la fonction neurologique. Dans certains cas, les dommages peuvent être permanents. Une perte de flux sanguin pendant de plus longues périodes, généralement entre 3 et 4 minutes, produira probablement des lésions cérébrales irréversibles ou un accident vasculaire cérébral, également appelé accident vasculaire cérébral (AVC). Les emplacements des artères dans le cerveau non seulement assurent le flux sanguin vers le tissu cérébral, mais empêchent également l'interruption du flux sanguin. Les artères carotides et vertébrales se ramifient une fois qu'elles pénètrent dans la cavité crânienne, et certaines de ces branches forment une structure connue sous le nom de cercle artériel (ou cercle de Willis), une anastomose qui ressemble remarquablement à un rond-point qui envoie des branches (dans ce cas, branches artérielles vers le cerveau). En règle générale, les branches de la partie antérieure du cerveau sont normalement alimentées par les artères carotides internes, le reste du cerveau reçoit le flux sanguin des branches associées aux artères vertébrales.

L'artère carotide interne se poursuit par le canal carotide de l'os temporal et pénètre dans la base du cerveau par le foramen carotidien où elle donne naissance à plusieurs branches (Figure 20.26 et Figure 20.27). L'une de ces branches est l'artère cérébrale antérieure qui irrigue le lobe frontal du cerveau. Une autre branche, l'artère cérébrale moyenne, alimente en sang les lobes temporaux et pariétaux, qui sont les sites les plus courants des AVC. L'artère ophtalmique, la troisième branche principale, fournit le sang aux yeux.

Les artères cérébrales antérieures droite et gauche se rejoignent pour former une anastomose appelée artère communicante antérieure. Les segments initiaux des artères cérébrales antérieures et de l'artère communicante antérieure forment la partie antérieure du cercle artériel. La partie postérieure du cercle artériel est formée par une artère communicante postérieure gauche et droite qui se ramifie à partir de l'artère cérébrale postérieure, qui naît de l'artère basilaire. Il fournit du sang à la partie postérieure du cerveau et du tronc cérébral. L'artère basilaire est une anastomose qui commence à la jonction des deux artères vertébrales et envoie des branches vers le cervelet et le tronc cérébral. Il se jette dans les artères cérébrales postérieures. Le tableau 20.6 résume les branches de l'arc aortique, y compris les principales branches alimentant le cerveau.

Figure 20.26 Artères alimentant la tête et le cou L'artère carotide commune donne naissance aux artères carotides externe et interne. L'artère carotide externe reste superficielle et donne naissance à de nombreuses artères de la tête. L'artère carotide interne forme d'abord le sinus carotidien, puis atteint le cerveau via le canal carotidien et le foramen carotidien, émergeant dans le crâne via le foramen lacerum. L'artère vertébrale part de l'artère sous-clavière et traverse le foramen transversal des vertèbres cervicales, entrant dans la base du crâne au niveau du foramen vertébral. L'artère sous-clavière continue vers le bras en tant qu'artère axillaire.

Figure 20.27 Artères desservant le cerveau Cette vue inférieure montre le réseau d'artères desservant le cerveau. La structure est appelée cercle artériel ou cercle de Willis.

Branches de l'arc aortique et circulation cérébrale

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Artère brachiocéphaliqueVaisseau unique situé sur le côté droit du corps, le premier vaisseau partant de l'arc aortique donne naissance à l'artère sous-clavière droite et l'artère carotide commune droite alimente en sang la tête, le cou, le membre supérieur et la paroi de la région thoracique
Artère sous-clavièreL'artère sous-clavière droite naît de l'artère brachiocéphalique tandis que l'artère sous-clavière gauche naît de l'arc aortique donne naissance aux artères thoraciques, vertébrales et thyrocervicales internes qui alimentent en sang les bras, la poitrine, les épaules, le dos et le système nerveux central.
Artère thoracique interneÉgalement appelée artère mammaire, l'artère sous-clavière alimente en sang le thymus, le péricarde du cœur et la paroi thoracique antérieure
Artère vertébraleNaît de l'artère sous-clavière et traverse le foramen vertébral à travers le foramen magnum jusqu'au cerveau se joint à l'artère carotide interne pour former le cercle artériel fournit du sang au cerveau et à la moelle épinière
Artère thyrocervicaleNaît de l'artère sous-clavière qui alimente en sang la thyroïde, la région cervicale, le haut du dos et l'épaule
Artère carotide communeL'artère carotide commune droite naît de l'artère brachiocéphalique et l'artère carotide commune gauche naît de l'arc aortique, chacune donne naissance aux artères carotides externe et interne alimentant les côtés respectifs de la tête et du cou
Artère carotide externeL'artère carotide commune alimente en sang de nombreuses structures du visage, de la mâchoire inférieure, du cou, de l'œsophage et du larynx
Artère carotide interneNaît de l'artère carotide commune et commence par le sinus carotide traverse le canal carotide de l'os temporal jusqu'à la base du cerveau se combine avec les branches de l'artère vertébrale, formant le cercle artériel alimente le cerveau en sang
Cercle artériel ou cercle de WillisUne anastomose située à la base du cerveau qui assure un apport sanguin continu formé à partir des branches des artères carotides internes et vertébrales alimente le cerveau en sang
Artère cérébrale antérieureNaît de l'artère carotide interne qui alimente en sang le lobe frontal du cerveau
Artère cérébrale moyenneUne autre branche de l'artère carotide interne alimente en sang les lobes temporaux et pariétaux du cerveau
Artère ophtalmiqueLa branche de l'artère carotide interne alimente les yeux en sang
Artère communicante antérieureUne anastomose des artères carotides internes droite et gauche alimente le cerveau en sang
Artère communicante postérieureLes branches de l'artère cérébrale postérieure qui font partie de la partie postérieure du cercle artériel alimentent le cerveau en sang
Artère cérébrale postérieureLa branche de l'artère basilaire qui forme une partie du segment postérieur du cercle artériel de Willis alimente en sang la partie postérieure du cerveau et du tronc cérébral
Artère basilaireFormé de la fusion des deux artères vertébrales envoie des branches au cervelet, au tronc cérébral et aux artères cérébrales postérieures, l'apport sanguin principal au tronc cérébral

Aorte thoracique et branches principales

L'aorte thoracique commence au niveau de la vertèbre T5 et continue jusqu'au diaphragme au niveau de T12, voyageant initialement dans le médiastin à gauche de la colonne vertébrale. En traversant la région thoracique, l'aorte thoracique donne naissance à plusieurs branches, qui sont collectivement appelées branches viscérales et branches pariétales (Figure 20.28). Les branches qui irriguent principalement les organes viscéraux sont appelées branches viscérales et comprennent les artères bronchiques, les artères péricardiques, les artères œsophagiennes et les artères médiastinales, chacune nommée d'après les tissus qu'elle alimente. Chaque artère bronchique (généralement deux à gauche et une à droite) fournit du sang systémique aux poumons et à la plèvre viscérale, en plus du sang pompé vers les poumons pour l'oxygénation via le circuit pulmonaire. Les artères bronchiques suivent le même trajet que les branches respiratoires, en commençant par les bronches et en se terminant par les bronchioles. Il y a un mélange considérable, mais non total, du sang systémique et pulmonaire au niveau des anastomoses dans les petites branches des poumons. Cela peut sembler incongru, c'est-à-dire le mélange de sang artériel systémique riche en oxygène avec le sang artériel pulmonaire plus pauvre en oxygène, mais les vaisseaux systémiques fournissent également des nutriments au tissu pulmonaire comme ils le font ailleurs dans le corps. Le sang mélangé s'écoule dans les veines pulmonaires typiques, tandis que les branches de l'artère bronchique restent séparées et s'écoulent dans les veines bronchiques décrites plus loin. Chaque artère péricardique fournit du sang au péricarde, l'artère œsophagienne fournit du sang à l'œsophage et l'artère médiastinale fournit du sang au médiastin. Les branches restantes de l'aorte thoracique sont collectivement appelées branches pariétales ou branches somatiques et comprennent les artères intercostales et phréniques supérieures. Chaque artère intercostale fournit du sang aux muscles de la cavité thoracique et de la colonne vertébrale. L'artère phrénique supérieure fournit du sang à la surface supérieure du diaphragme. Le tableau 20.7 liste les artères de la région thoracique.

Figure 20.28 Artères des régions thoracique et abdominale L'aorte thoracique donne naissance aux artères des branches viscérale et pariétale.

Artères de la région thoracique

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Branches viscéralesUn groupe de branches artérielles de l'aorte thoracique alimente en sang les viscères (c'est-à-dire les organes) du thorax
Artère bronchiqueBranche systémique de l'aorte qui fournit le sang oxygéné aux poumons cet approvisionnement en sang s'ajoute au circuit pulmonaire qui amène le sang pour l'oxygénation
Artère péricardiqueLa branche de l'aorte thoracique alimente le péricarde en sang
Artère œsophagienneLa branche de l'aorte thoracique alimente l'œsophage en sang
Artère médiastinaleLa branche de l'aorte thoracique alimente le médiastin en sang
Branches pariétalesÉgalement appelés branches somatiques, un groupe de branches artérielles de l'aorte thoracique comprend celles qui irriguent la paroi thoracique, la colonne vertébrale et la surface supérieure du diaphragme.
Artère intercostaleLa branche de l'aorte thoracique alimente en sang les muscles de la cavité thoracique et de la colonne vertébrale
Artère phrénique supérieureLa branche de l'aorte thoracique alimente la surface supérieure du diaphragme en sang

Aorte abdominale et branches principales

Après avoir traversé le diaphragme au niveau du hiatus aortique, l'aorte thoracique est appelée aorte abdominale (voir Figure 20.28). Ce vaisseau reste à gauche de la colonne vertébrale et est noyé dans le tissu adipeux derrière la cavité péritonéale. Il se termine formellement approximativement au niveau de la vertèbre L4, où il bifurque pour former les artères iliaques communes. Avant cette division, l'aorte abdominale donne naissance à plusieurs branches importantes. Un seul tronc cœliaque (artère) émerge et se divise en l'artère gastrique gauche pour fournir le sang à l'estomac et à l'œsophage, l'artère splénique pour fournir le sang à la rate, et l'artère hépatique commune, qui à son tour donne naissance à l'artère hépatique proprement dite. pour fournir du sang au foie, l'artère gastrique droite pour fournir du sang à l'estomac, l'artère kystique pour fournir du sang à la vésicule biliaire, et plusieurs branches, une pour fournir du sang au duodénum et une autre pour fournir du sang au pancréas. Deux vaisseaux uniques supplémentaires naissent de l'aorte abdominale. Ce sont les artères mésentériques supérieure et inférieure. L'artère mésentérique supérieure naît environ 2,5 cm après le tronc cœliaque et se ramifie en plusieurs vaisseaux principaux qui irriguent l'intestin grêle (duodénum, ​​jéjunum et iléon), le pancréas et la majorité du gros intestin. L'artère mésentérique inférieure alimente en sang le segment distal du gros intestin, y compris le rectum. Elle naît environ 5 cm au-dessus des artères iliaques communes.

En plus de ces branches simples, l'aorte abdominale donne naissance à plusieurs artères appariées importantes le long du chemin. Ceux-ci comprennent les artères phréniques inférieures, les artères surrénales, les artères rénales, les artères gonadiques et les artères lombaires. Chaque artère phrénique inférieure est une contrepartie d'une artère phrénique supérieure et alimente en sang la surface inférieure du diaphragme. L'artère surrénale alimente en sang les glandes surrénales (suprarénales) et naît près de l'artère mésentérique supérieure. Chaque artère rénale se ramifie à environ 2,5 cm en dessous des artères mésentériques supérieures et alimente un rein. L'artère rénale droite est plus longue que la gauche car l'aorte se trouve à gauche de la colonne vertébrale et le vaisseau doit parcourir une plus grande distance pour atteindre sa cible. Les artères rénales se ramifient à plusieurs reprises pour irriguer les reins. Chaque artère gonadique fournit du sang aux gonades, ou organes reproducteurs, et est également décrite comme une artère ovarienne ou une artère testiculaire (spermatique interne), selon le sexe de l'individu. Une artère ovarienne alimente en sang un ovaire, une trompe utérine (de Fallope) et l'utérus, et est située dans le ligament suspenseur de l'utérus. Elle est considérablement plus courte qu'une artère testiculaire, qui se déplace finalement à l'extérieur de la cavité corporelle vers les testicules, formant un composant du cordon spermatique. Les artères gonadiques naissent en dessous des artères rénales et sont généralement rétropéritonéales. L'artère ovarienne continue jusqu'à l'utérus où elle forme une anastomose avec l'artère utérine qui alimente l'utérus en sang. Les artères utérines et les artères vaginales, qui distribuent le sang dans le vagin, sont des branches de l'artère iliaque interne. Les quatre artères lombaires appariées sont les homologues des artères intercostales et irriguent la région lombaire, la paroi abdominale et la moelle épinière. Dans certains cas, une cinquième paire d'artères lombaires émerge de l'artère sacrée médiane.

L'aorte se divise approximativement au niveau de la vertèbre L4 en une artère iliaque commune gauche et droite, mais continue comme un petit vaisseau, l'artère sacrée médiane, dans le sacrum. Les artères iliaques communes fournissent du sang à la région pelvienne et finalement aux membres inférieurs. Elles se divisent en artères iliaques externes et internes approximativement au niveau de l'articulation lombo-sacrée. Chaque artère iliaque interne envoie des branches vers la vessie, les parois du bassin, les organes génitaux externes et la partie médiale de la région fémorale. Chez les femmes, ils fournissent également du sang à l'utérus et au vagin. L'artère iliaque externe, beaucoup plus grosse, alimente en sang chacun des membres inférieurs. La figure 20.29 montre la distribution des branches principales de l'aorte dans les régions thoracique et abdominale. La figure 20.30 montre la distribution des branches principales des artères iliaques communes. Le tableau 20.8 résume les principales branches de l'aorte abdominale.

Figure 20.29 Branches principales de l'aorte L'organigramme résume la distribution des branches principales de l'aorte dans les régions thoracique et abdominale.

Figure 20.30 Branches principales des artères iliaques L'organigramme résume la distribution des branches principales des artères iliaques communes dans le bassin et les membres inférieurs. Le côté gauche suit un modèle similaire à celui de droite.

Vaisseaux de l'aorte abdominale

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Tronc coeliaqueÉgalement appelée artère cœliaque, une branche majeure de l'aorte abdominale donne naissance à l'artère gastrique gauche, à l'artère splénique et à l'artère hépatique commune qui forme l'artère hépatique vers le foie, l'artère gastrique droite vers l'estomac et l'artère kystique à la vésicule biliaire
Artère gastrique gaucheLa branche du tronc cœliaque alimente l'estomac en sang
Artère spléniqueLa branche du tronc cœliaque alimente la rate en sang
Artère hépatique communeBranche du tronc cœliaque qui forme l'artère hépatique, l'artère gastrique droite et l'artère kystique
Artère hépatique propreLa branche de l'artère hépatique commune alimente le foie en sang systémique
Artère gastrique droiteLa branche de l'artère hépatique commune alimente l'estomac en sang
Artère kystiqueLa branche de l'artère hépatique commune alimente la vésicule biliaire en sang
Artère mésentérique supérieureLa branche de l'aorte abdominale alimente en sang l'intestin grêle (duodénum, ​​jéjunum et iléon), le pancréas et la majorité du gros intestin
Artère mésentérique inférieureLa branche de l'aorte abdominale alimente en sang le segment distal du gros intestin et le rectum
Artères phréniques inférieuresLes branches de l'aorte abdominale irriguent la surface inférieure du diaphragme
Artère surrénaleLa branche de l'aorte abdominale alimente en sang les glandes surrénales (suprarénales)
Artère rénaleLa branche de l'aorte abdominale alimente chaque rein
Artère gonadiqueLa branche de l'aorte abdominale alimente en sang les gonades ou les organes reproducteurs, également appelés artères ovariennes ou artères testiculaires, selon le sexe de l'individu
Artère ovarienneLa branche de l'aorte abdominale alimente en sang l'ovaire, la trompe utérine (de Fallope) et l'utérus
Artère testiculaireLa branche de l'aorte abdominale se déplace finalement à l'extérieur de la cavité corporelle vers les testicules et forme un composant du cordon spermatique
Artères lombairesLes branches de l'aorte abdominale alimentent en sang la région lombaire, la paroi abdominale et la moelle épinière
Artère iliaque communeBranche de l'aorte qui mène aux artères iliaques internes et externes
Artère sacrée médianeContinuation de l'aorte dans le sacrum
Artère iliaque interneLa branche des artères iliaques communes fournit du sang à la vessie, aux parois du bassin, aux organes génitaux externes et à la partie médiale de la région fémorale chez les femmes, fournit également du sang à l'utérus et au vagin
Artère iliaque externeBranche de l'artère iliaque commune qui quitte la cavité corporelle et devient une artère fémorale alimente en sang les membres inférieurs

Artères desservant les membres supérieurs

Lorsque l'artère sous-clavière sort du thorax dans la région axillaire, elle est renommée artère axillaire. Bien qu'il se ramifie et alimente en sang la région située près de la tête de l'humérus (via les artères circonflexes humérales), la majorité du vaisseau continue dans la partie supérieure du bras, ou brachium, et devient l'artère brachiale (Figure 20.31). L'artère brachiale alimente en sang une grande partie de la région brachiale et se divise au niveau du coude en plusieurs branches plus petites, y compris les artères brachiales profondes, qui fournissent du sang à la surface postérieure du bras, et les artères collatérales ulnaires, qui alimentent la région en sang. du coude. Lorsque l'artère brachiale s'approche de la fosse coronoïde, elle bifurque dans les artères radiale et ulnaire, qui se prolongent dans l'avant-bras, ou antebrachium. L'artère radiale et l'artère ulnaire sont parallèles à leurs os homonymes, dégageant des branches plus petites jusqu'à ce qu'elles atteignent le poignet ou la région carpienne. À ce niveau, ils fusionnent pour former les arcades palmaires superficielles et profondes qui irriguent la main, ainsi que les artères digitales qui irriguent les doigts. La figure 20.32 montre la distribution des artères systémiques du cœur au membre supérieur. Le tableau 20.9 résume les artères desservant les membres supérieurs.

Figure 20.31 Artères principales desservant le thorax et les membres supérieurs Les artères qui irriguent les bras et les mains sont des prolongements des artères sous-clavières.

Figure 20.32 Artères principales du membre supérieur L'organigramme résume la distribution des artères principales du cœur au membre supérieur.

Artères desservant les membres supérieurs

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Artère axillaireContinuation de l'artère sous-clavière lorsqu'elle pénètre dans la paroi corporelle et pénètre dans la région axillaire alimente en sang la région située près de la tête de l'humérus (artères circonflexes humérales) la majorité du vaisseau continue dans le brachium et devient l'artère brachiale
Artère brachialeLa continuation de l'artère axillaire dans le brachium alimente en sang une grande partie de la région brachiale dégage plusieurs branches plus petites qui alimentent la surface postérieure du bras dans la région du coude bifurque dans les artères radiale et ulnaire au niveau de la fosse coronoïde
Artère radialeFormé à la bifurcation de l'artère brachiale parallèlement, le radius dégage des branches plus petites jusqu'à ce qu'il atteigne la région carpienne où il fusionne avec l'artère ulnaire pour former les arcades palmaires superficielles et profondes alimente en sang l'avant-bras et la région carpienne
Artère ulnaireFormé à la bifurcation de l'artère brachiale parallèlement au cubitus dégage des branches plus petites jusqu'à ce qu'il atteigne la région carpienne où il fusionne avec l'artère radiale pour former les arcades palmaires superficielles et profondes alimente en sang l'avant-bras et la région carpienne
Arcs palmaires (superficiels et profonds)Formé à partir de l'anastomose des artères radiale et ulnaire irriguent la main et les artères digitales
Artères numériquesFormé à partir des arcades palmaires superficielles et profondes irriguent les doigts

Artères desservant les membres inférieurs

L'artère iliaque externe sort de la cavité corporelle et pénètre dans la région fémorale du bas de la jambe (Figure 20.33). En traversant la paroi corporelle, elle est renommée artère fémorale. Il dégage plusieurs branches plus petites ainsi que l'artère fémorale profonde latérale qui à son tour donne naissance à une artère circonflexe latérale. Ces artères irriguent les muscles profonds de la cuisse ainsi que les régions ventrale et latérale du tégument. L'artère fémorale donne également naissance à l'artère géniculaire, qui alimente en sang la région du genou. Comme l'artère fémorale passe en arrière du genou près de la fosse poplitée, elle est appelée artère poplitée. L'artère poplitée se ramifie dans les artères tibiales antérieure et postérieure.

L'artère tibiale antérieure est située entre le tibia et le péroné et alimente en sang les muscles et le tégument de la région tibiale antérieure. En atteignant la région tarsienne, elle devient l'artère pédieuse dorsale, qui se ramifie à plusieurs reprises et fournit du sang aux régions tarsienne et dorsale du pied. L'artère tibiale postérieure fournit du sang aux muscles et aux téguments de la surface postérieure de la région tibiale. L'artère fibulaire ou péronière part de l'artère tibiale postérieure. Il bifurque et devient l'artère plantaire médiale et l'artère plantaire latérale, fournissant du sang aux surfaces plantaires. Il existe une anastomose avec l'artère pédieuse dorsale, et les artères plantaires médiale et latérale forment deux arcs appelés arc dorsal (également appelé arc arqué) et arc plantaire, qui fournissent du sang au reste du pied et des orteils. La figure 20.34 montre la distribution des grandes artères systémiques du membre inférieur. Le tableau 20.10 résume les principales artères systémiques abordées dans le texte.

Figure 20.33 Artères principales desservant le membre inférieur Les artères principales desservant le membre inférieur sont représentées sur les vues antérieure et postérieure.

Figure 20.34 Artères systémiques du membre inférieur L'organigramme résume la distribution des artères systémiques de l'artère iliaque externe au membre inférieur.

Artères desservant les membres inférieurs

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Artère fémoraleLa continuation de l'artère iliaque externe après son passage dans la cavité corporelle se divise en plusieurs branches plus petites, l'artère fémorale profonde latérale et l'artère géniculaire devient l'artère poplitée lorsqu'elle passe en arrière du genou
Artère fémorale profondeLa branche de l'artère fémorale donne naissance aux artères circonflexes latérales
Artère circonflexe latéraleLa branche de l'artère fémorale profonde alimente en sang les muscles profonds de la cuisse et les régions ventrale et latérale du tégument
Artère géniculaireLa branche de l'artère fémorale alimente en sang la région du genou
Artère poplitéeContinuation de l'artère fémorale postérieure aux branches du genou dans les artères tibiales antérieure et postérieure
Artère tibiale antérieureLes branches de l'artère poplitée alimentent en sang la région tibiale antérieure qui devient l'artère pédieuse dorsale
Artère pédieuse dorsaleSe forme à partir des branches de l'artère tibiale antérieure à plusieurs reprises pour fournir du sang aux régions tarsienne et dorsale du pied
Artère tibiale postérieureLes branches de l'artère poplitée et donnant naissance à l'artère fibulaire ou péronière alimentent en sang la région tibiale postérieure
Artère plantaire médialeNaît de la bifurcation des artères tibiales postérieures qui alimente en sang les surfaces plantaires médiales du pied
Artère plantaire latéraleNaît de la bifurcation des artères tibiales postérieures alimente en sang les surfaces plantaires latérales du pied
Arc dorsal ou arquéFormé à partir de l'anastomose de l'artère pédieuse dorsale et des branches des artères médiale et plantaire alimentant les parties distales du pied et des doigts
Arc plantaireFormé à partir de l'anastomose de l'artère pédieuse dorsale et des branches des artères médiale et plantaire alimentant les parties distales du pied et des doigts

Présentation des veines systémiques

Les veines systémiques renvoient le sang vers l'oreillette droite. Étant donné que le sang a déjà traversé les capillaires systémiques, sa concentration en oxygène sera relativement faible. Dans de nombreux cas, des veines drainent des organes et des régions du corps du même nom que les artères qui alimentent ces régions et les deux sont souvent parallèles. Ceci est souvent décrit comme un modèle &ldquocomplémentaire&rdquo. Cependant, il y a beaucoup plus de variabilité dans la circulation veineuse que ce qui se produit normalement dans les artères. Par souci de concision et de clarté, ce texte ne traitera que des modèles les plus couramment rencontrés. Cependant, gardez cette variation à l'esprit lorsque vous passez de la salle de classe à la pratique clinique.

Dans les régions du cou et des membres, il y a souvent des niveaux de veines à la fois superficiels et plus profonds. Les veines plus profondes correspondent généralement aux artères complémentaires. Les veines superficielles n'ont normalement pas d'homologues artériels directs, mais en plus de renvoyer le sang, elles contribuent également au maintien de la température corporelle. Lorsque la température ambiante est chaude, davantage de sang est dévié vers les veines superficielles où la chaleur peut être plus facilement dissipée dans l'environnement. Par temps froid, il y a plus de constriction des veines superficielles et le sang est détourné plus profondément où le corps peut retenir plus de chaleur.

L'analogie du &ldquoVoyage of Discovery» et les dessins au bâton mentionnés plus haut restent des techniques valables pour l'étude des veines systémiques, mais les veines présentent un défi plus difficile car il y a de nombreuses anastomoses et de multiples branches. C'est comme suivre une rivière avec de nombreux affluents et canaux, dont plusieurs s'interconnectent. Le traçage du flux sanguin à travers les artères suit le courant dans la direction du flux sanguin, de sorte que nous passons du cœur à travers les grandes artères et dans les petites artères vers les capillaires. Depuis les capillaires, nous passons dans les plus petites veines et suivons la direction du flux sanguin dans les veines plus grosses et retour vers le cœur. La figure 20.35 décrit le trajet des principales veines systémiques.

LIEN INTERACTIF

Visitez ce site pour un bref résumé en ligne des veines.

Figure 20.35 Principales veines systémiques du corps Les principales veines systémiques du corps sont représentées ici en vue antérieure.

L'oreillette droite reçoit la totalité du retour veineux systémique. La majeure partie du sang coule dans la veine cave supérieure ou la veine cave inférieure. Si vous tracez une ligne imaginaire au niveau du diaphragme, la circulation veineuse systémique au-dessus de cette ligne s'écoulera généralement dans la veine cave supérieure, ce qui comprend le sang de la tête, du cou, de la poitrine, des épaules et des membres supérieurs. L'exception à ceci est que la plupart du flux sanguin veineux des veines coronaires s'écoule directement dans le sinus coronaire et de là directement dans l'oreillette droite. Sous le diaphragme, le flux veineux systémique pénètre dans la veine cave inférieure, c'est-à-dire le sang provenant des régions abdominale et pelvienne et des membres inférieurs.

La veine cave supérieure

La veine cave supérieure draine la majeure partie du corps au-dessus du diaphragme (Figure 20.36). Sur les côtés gauche et droit, la veine sous-clavière se forme lorsque la veine axillaire traverse la paroi corporelle depuis la région axillaire. Il fusionne avec les veines jugulaires externes et internes de la tête et du cou pour former la veine brachiocéphalique. Chaque veine vertébrale se jette également dans la veine brachiocéphalique à proximité de cette fusion. Ces veines proviennent de la base du cerveau et de la région cervicale de la moelle épinière et s'écoulent en grande partie à travers les foramens intervertébraux des vertèbres cervicales. Ce sont les homologues des artères vertébrales. Chaque veine thoracique interne, également appelée veine mammaire interne, draine la surface antérieure de la paroi thoracique et se jette dans la veine brachiocéphalique.

Le reste de l'approvisionnement en sang du thorax s'écoule dans la veine azygos. Chaque veine intercostale draine les muscles de la paroi thoracique, chaque veine œsophagienne délivre le sang des parties inférieures de l'œsophage, chaque veine bronchique draine la circulation systémique des poumons et plusieurs veines plus petites drainent la région médiastinale. Les veines bronchiques transportent environ 13% du sang qui s'écoule dans les artères bronchiques, le reste se mélange à la circulation pulmonaire et retourne au cœur via les veines pulmonaires. Ces veines se jettent dans la veine azygos et, avec la plus petite veine hémizygos (hémi- = &ldquohalf&rdquo) à gauche de la colonne vertébrale, drainent le sang de la région thoracique. La veine hémiazygos ne se draine pas directement dans la veine cave supérieure mais pénètre dans la veine brachiocéphalique par la veine intercostale supérieure.

La veine azygos traverse le diaphragme depuis la cavité thoracique du côté droit de la colonne vertébrale et commence dans la région lombaire de la cavité thoracique. Il s'écoule dans la veine cave supérieure approximativement au niveau de T2, apportant une contribution significative à la circulation sanguine. Il se combine avec les deux grandes veines brachiocéphaliques gauche et droite pour former la veine cave supérieure.

Le tableau 20.11 résume les veines de la région thoracique qui se jettent dans la veine cave supérieure.

Figure 20.36 Veines des régions thoracique et abdominale Les veines des régions thoracique et abdominale drainent le sang de la zone située au-dessus du diaphragme, le renvoyant vers l'oreillette droite via la veine cave supérieure.

Veines de la région thoracique

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Veine cave supérieureUne grosse veine systémique draine le sang de la plupart des zones supérieures au diaphragme et se jette dans l'oreillette droite
Veine sous-clavièreSitué profondément dans la cavité thoracique formée par la veine axillaire lorsqu'elle pénètre dans la cavité thoracique à partir de la région axillaire draine les veines locales axillaires et plus petites près de la région scapulaire et mène à la veine brachiocéphalique
Veines brachiocéphaliquesPaire de veines qui se forment à partir d'une fusion des veines jugulaires externe et interne et de la veine sous-clavière Les veines sous-clavière, jugulaire externe et interne, vertébrale et thoracique interne s'y jettent, drainent la région thoracique supérieure et mènent à la veine cave supérieure
Veine vertébraleNaît de la base du cerveau et la région cervicale de la moelle épinière traverse les foramens intervertébraux dans les vertèbres cervicales draine les petites veines du crâne, de la moelle épinière et des vertèbres, et conduit à l'homologue de la veine brachiocéphalique de l'artère vertébrale
Veines thoraciques internesAussi appelées veines mammaires internes drainent la surface antérieure de la paroi thoracique et conduisent à la veine brachiocéphalique
Veine intercostaleDraine les muscles de la paroi thoracique et conduit à la veine azygos
Veine oesophagienneDraine les parties inférieures de l'œsophage et conduit à la veine azygos
Veine bronchiqueDraine la circulation systémique des poumons et conduit à la veine azygos
veine azygosOriginaire de la région lombaire et traverse le diaphragme dans la cavité thoracique du côté droit de la colonne vertébrale draine le sang des veines intercostales, des veines œsophagiennes, des veines bronchiques et d'autres veines drainant la région médiastinale, et conduit à la veine cave supérieure
Veine hémizygosUne veine plus petite complémentaire de la veine azygos draine les veines œsophagiennes de l'œsophage et des veines intercostales gauches, et mène à la veine brachiocéphalique via la veine intercostale supérieure

Veines de la tête et du cou

Le sang du cerveau et de la veine faciale superficielle s'écoule dans chaque veine jugulaire interne (Figure 20.37). Le sang provenant des parties les plus superficielles de la tête, du cuir chevelu et des régions crâniennes, y compris la veine temporale et la veine maxillaire, s'écoule dans chaque veine jugulaire externe. Bien que les veines jugulaires externe et interne soient des vaisseaux séparés, il existe des anastomoses entre elles près de la région thoracique. Le sang de la veine jugulaire externe se jette dans la veine sous-clavière. Le tableau 20.12 résume les principales veines de la tête et du cou.

Veines principales de la tête et du cou

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Veine jugulaire interneParallèlement à l'artère carotide commune, qui est plus ou moins son homologue, et traverse le foramen et le canal jugulaire draine principalement le sang du cerveau, reçoit la veine faciale superficielle et se jette dans la veine sous-clavière
Veine temporaleDraine le sang de la région temporale et s'écoule dans la veine jugulaire externe
Veine maxillaireDraine le sang de la région maxillaire et s'écoule dans la veine jugulaire externe
Veine jugulaire externeDraine le sang des parties les plus superficielles de la tête, du cuir chevelu et des régions crâniennes et conduit à la veine sous-clavière

Drainage veineux du cerveau

La circulation vers le cerveau est à la fois critique et complexe (voir Figure 20.37). De nombreuses veines plus petites du tronc cérébral et les veines superficielles du cerveau conduisent à des vaisseaux plus gros appelés sinus intracrâniens. Ceux-ci comprennent les sinus sagittaux supérieurs et inférieurs, les sinus droits, les sinus caverneux, les sinus gauche et droit, les sinus pétreux et les sinus occipitaux. En fin de compte, les sinus ramèneront soit à la veine jugulaire inférieure, soit à la veine vertébrale.

La plupart des veines de la surface supérieure du cerveau se jettent dans le plus gros des sinus, le sinus sagittal supérieur. Il est situé à mi-sagittal entre les couches méningée et périostée de la dure-mère au sein de la faux du cerveau et, à première vue sur les images ou les modèles, peut être confondu avec l'espace sous-arachnoïdien. La plus grande partie de la réabsorption du liquide céphalo-rachidien se produit via les villosités choriales (granulations arachnoïdiennes) dans le sinus sagittal supérieur. Le sang de la plupart des petits vaisseaux provenant des veines cérébrales inférieures s'écoule dans la grande veine cérébrale et dans le sinus droit. D'autres veines cérébrales et celles de l'orbite se jettent dans le sinus caverneux qui se jette dans le sinus pétreux puis dans la veine jugulaire interne. Le sinus occipital, le sinus sagittal et les sinus droits se jettent tous dans les sinus transversaux gauche et droit près de la suture lambdoïde. Les sinus transversaux se jettent à leur tour dans les sinus sigmoïdes qui traversent le foramen jugulaire et dans la veine jugulaire interne. La veine jugulaire interne coule parallèlement à l'artère carotide commune et est plus ou moins son homologue. Il se jette dans la veine brachiocéphalique. Les veines drainant les vertèbres cervicales et la surface postérieure du crâne, y compris du sang provenant du sinus occipital, s'écoulent dans les veines vertébrales. Ceux-ci sont parallèles aux artères vertébrales et traversent les foramens transversaux des vertèbres cervicales. Les veines vertébrales se jettent également dans les veines brachiocéphaliques. Le tableau 20.13 résume les principales veines du cerveau.

Figure 20.37 Veines de la tête et du cou Cette vue latérale gauche montre les veines de la tête et du cou, y compris les sinus intracrâniens.

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Sinus sagittal supérieurUne veine élargie située à mi-sagittale entre les couches méningée et périostée de la dure-mère dans la faux du cerveau reçoit la majeure partie du sang drainé de la surface supérieure du cerveau et mène à la veine jugulaire inférieure et à la veine vertébrale
Grande veine cérébraleReçoit la plupart des petits vaisseaux des veines cérébrales inférieures et mène au sinus droit
Sinus droitLa veine élargie qui draine le sang du cerveau reçoit la majeure partie du sang de la grande veine cérébrale et mène au sinus transverse gauche ou droit
Sinus caverneuxVeine élargie qui reçoit le sang de la plupart des autres veines cérébrales et de l'orbite de l'œil, et conduit au sinus pétreux
Sinus pétrosalVeine élargie qui reçoit le sang du sinus caverneux et mène dans les veines jugulaires internes
Sinus occipitalVeine élargie qui draine la région occipitale près de la faux du cervelet et mène aux sinus transversaux gauche et droit, ainsi qu'aux veines vertébrales
Sinus transversesPaire de veines élargies près de la suture lambdoïde qui draine les sinus occipitaux, sagittaux et droits et mène aux sinus sigmoïdes
Sigmoïde sinusVeine élargie qui reçoit le sang des sinus transversaux et mène à travers le foramen jugulaire à la veine jugulaire interne

Veines drainant les membres supérieurs

Les veines digitales des doigts se rejoignent dans la main pour former les arcs veineux palmaires (Figure 20.38). De là, les veines se rejoignent pour former la veine radiale, la veine ulnaire et la veine antébrachiale médiane. La veine radiale et la veine ulnaire sont parallèles aux os de l'avant-bras et se rejoignent au niveau de l'avant-bras pour former la veine brachiale, une veine profonde qui se jette dans la veine axillaire du brachium.

La veine antébrachiale médiane est parallèle à la veine ulnaire, est de localisation plus médiale et rejoint la veine basilique dans l'avant-bras. Lorsque la veine basilique atteint la région antécubitale, elle dégage une branche appelée veine cubitale médiane qui se croise en biais pour rejoindre la veine céphalique. La veine cubitale médiane est le site le plus courant pour prélever du sang veineux chez l'homme. La veine basilique continue à travers le bras médialement et superficiellement jusqu'à la veine axillaire.

La veine céphalique commence dans l'antébrachium et draine le sang de la surface superficielle du bras vers la veine axillaire. Il est extrêmement superficiel et facilement visible à la surface du muscle biceps brachial chez les individus ayant un bon tonus musculaire et chez ceux sans excès de tissu adipeux sous-cutané dans les bras.

La veine sous-scapulaire draine le sang de la région sous-scapulaire et rejoint la veine céphalique pour former la veine axillaire. Lorsqu'elle traverse la paroi corporelle et pénètre dans le thorax, la veine axillaire devient la veine sous-clavière.

De nombreuses veines plus grosses de la région thoracique et abdominale et du membre supérieur sont représentées plus en détail dans l'organigramme de la figure 20.39. Le tableau 20.14 résume les veines des membres supérieurs.

Figure 20.38 Veines du membre supérieur Cette vue antérieure montre les veines qui drainent le membre supérieur.

Figure 20.39 Veines s'écoulant dans la veine cave supérieure L'organigramme résume la distribution des veines s'écoulant dans la veine cave supérieure.

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Veines numériquesDrainer les doigts et conduire aux arcades palmaires de la main et à l'arc veineux dorsal du pied
Arcs veineux palmairesDrainer la main et les doigts et conduire à la veine radiale, aux veines ulnaires et à la veine antébrachiale médiane
Veine radialeLa veine parallèle au radius et à l'artère radiale provient des arcs veineux palmaires et mène à la veine brachiale
Veine ulnaireLa veine parallèle au cubitus et à l'artère ulnaire naît des arcades veineuses palmaires et mène à la veine brachiale
Veine brachialeLa veine plus profonde du bras qui se forme à partir des veines radiale et ulnaire de l'avant-bras mène à la veine axillaire
Veine antébrachiale médianeLa veine qui est parallèle à la veine ulnaire mais dont la localisation est plus médiane s'entrelace avec les arcades veineuses palmaires mène à la veine basilique
Veine basiliqueVeine superficielle du bras qui naît de la veine antébrachiale médiane, croise la veine cubitale médiane, est parallèle à la veine cubitale et continue dans la partie supérieure du bras avec la veine brachiale, elle mène à la veine axillaire
Veine cubitale médianeVaisseau superficiel situé dans la région antécubitale qui relie la veine céphalique à la veine basilique en forme de v un site fréquent de prélèvement sanguin
Veine céphaliqueLe vaisseau superficiel de la partie supérieure du bras mène à la veine axillaire
Veine sous-scapulaireDraine le sang de la région sous-scapulaire et mène à la veine axillaire
Veine axillaireLa veine principale de la région axillaire draine le membre supérieur et devient la veine sous-clavière

La veine cave inférieure

Outre la petite quantité de sang drainée par les veines azygos et hémizygos, la majeure partie du sang inférieur au diaphragme s'écoule dans la veine cave inférieure avant d'être renvoyé vers le cœur (voir Figure 20.36). Située juste sous le péritoine pariétal dans la cavité abdominale, la veine cave inférieure est parallèle à l'aorte abdominale, où elle peut recevoir le sang des veines abdominales. Les parties lombaires de la paroi abdominale et de la moelle épinière sont drainées par une série de veines lombaires, généralement quatre de chaque côté. Les veines lombaires ascendantes se jettent soit dans la veine azygos à droite, soit dans la veine hémizygos à gauche, et retournent dans la veine cave supérieure. Les veines lombaires restantes se drainent directement dans la veine cave inférieure.

L'approvisionnement en sang des reins s'écoule dans chaque veine rénale, normalement les plus grosses veines entrant dans la veine cave inférieure. Un certain nombre d'autres veines plus petites se jettent dans la veine rénale gauche. Chaque veine surrénale draine les glandes surrénales ou surrénales situées immédiatement au-dessus des reins. La veine surrénale droite pénètre directement dans la veine cave inférieure, tandis que la veine surrénale gauche pénètre dans la veine rénale gauche.

Des organes reproducteurs mâles, chaque veine testiculaire s'écoule du scrotum, formant une partie du cordon spermatique. Chaque veine ovarienne draine un ovaire chez la femelle. Chacune de ces veines est appelée de manière générique une veine gonadique. La veine gonadique droite se jette directement dans la veine cave inférieure et la veine gonadique gauche se jette dans la veine rénale gauche.

Chaque côté du diaphragme se jette dans une veine phrénique, la veine phrénique droite se jette directement dans la veine cave inférieure, tandis que la veine phrénique gauche se jette dans la veine rénale gauche. L'approvisionnement en sang du foie s'écoule dans chaque veine hépatique et directement dans la veine cave inférieure. Comme la veine cave inférieure se situe principalement à droite de la colonne vertébrale et de l'aorte, la veine rénale gauche est plus longue, tout comme les veines phrénique, surrénale et gonadique gauche. La longueur plus longue de la veine rénale gauche fait du rein gauche la cible principale des chirurgiens qui prélèvent cet organe pour le don. La figure 20.40 présente un organigramme des veines s'écoulant dans la veine cave inférieure. Le tableau 20.15 résume les principales veines de la région abdominale.

Figure 20.40 Flux veineux dans la veine cave inférieure L'organigramme résume les veines qui acheminent le sang vers la veine cave inférieure.

Veines majeures de la région abdominale

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La veine cave inférieureLa grande veine systémique qui draine le sang des zones largement inférieures au diaphragme se jette dans l'oreillette droite
Veines lombairesSérie de veines qui drainent la partie lombaire de la paroi abdominale et de la moelle épinière les veines lombaires ascendantes se drainent dans la veine azygos à droite ou la veine hémizygos à gauche les veines lombaires restantes se drainent directement dans la veine cave inférieure
Veine rénaleLa plus grosse veine entrant dans la veine cave inférieure draine les reins et se jette dans la veine cave inférieure
Veine surrénaleDraine la surrénale ou la surrénale la veine surrénale droite pénètre directement dans la veine cave inférieure et la veine surrénale gauche pénètre dans la veine rénale gauche
Veine testiculaireDraine les testicules et fait partie du cordon spermatique la veine testiculaire droite se jette directement dans la veine cave inférieure et la veine testiculaire gauche se jette dans la veine rénale gauche
Veine ovarienneDraine l'ovaire la veine ovarienne droite se jette directement dans la veine cave inférieure et la veine ovarienne gauche se jette dans la veine rénale gauche
Veine gonadiqueLe terme générique pour une veine drainant un organe reproducteur peut être soit une veine ovarienne, soit une veine testiculaire, selon le sexe de l'individu
Veine phréniqueDraine le diaphragme la veine phrénique droite se jette dans la veine cave inférieure et la veine phrénique gauche se jette dans la veine rénale gauche
Veine hépatiqueDraine le sang systémique du foie et s'écoule dans la veine cave inférieure

Veines drainant les membres inférieurs

La surface supérieure du pied se draine dans les veines digitales et la surface inférieure se draine dans les veines plantaires, qui se jettent dans une série complexe d'anastomoses dans les pieds et les chevilles, y compris l'arc veineux dorsal et l'arc veineux plantaire (Figure 20.41) . De l'arc veineux dorsal, l'approvisionnement en sang s'écoule dans les veines tibiales antérieure et postérieure. La veine tibiale antérieure draine la zone proche du muscle tibial antérieur et se combine avec la veine tibiale postérieure et la veine fibulaire pour former la veine poplitée. La veine tibiale postérieure draine la face postérieure du tibia et rejoint la veine poplitée. La veine fibulaire draine les muscles et le tégument à proximité du péroné et rejoint également la veine poplitée. La petite veine saphène située sur la surface latérale de la jambe draine le sang des régions superficielles de la jambe et du pied, et se jette dans la veine poplitée. Lorsque la veine poplitée passe derrière le genou dans la région poplitée, elle devient la veine fémorale. Elle est palpable chez les patients sans excès de tissu adipeux.

Près de la paroi corporelle, la grande veine saphène, la veine fémorale profonde et la veine circonflexe fémorale se jettent dans la veine fémorale. La grande veine saphène est un vaisseau de surface proéminent situé sur la surface médiale de la jambe et de la cuisse qui recueille le sang des parties superficielles de ces zones. La veine fémorale profonde, comme son nom l'indique, draine le sang des parties les plus profondes de la cuisse. La veine circonflexe fémorale forme une boucle autour du fémur juste en dessous des trochanters et draine le sang des zones à proximité de la tête et du col du fémur.

Lorsque la veine fémorale pénètre dans la paroi corporelle depuis la partie fémorale du membre supérieur, elle devient la veine iliaque externe, une grosse veine qui draine le sang de la jambe vers la veine iliaque commune. Les organes pelviens et le tégument se drainent dans la veine iliaque interne, qui se forme à partir de plusieurs veines plus petites de la région, y compris les veines ombilicales qui s'étendent de chaque côté de la vessie. Les veines iliaques externes et internes se combinent près de la partie inférieure de l'articulation sacro-iliaque pour former la veine iliaque commune. En plus de l'apport sanguin des veines iliaques externes et internes, la veine sacrée moyenne draine la région sacrée dans la veine iliaque commune. Semblables aux artères iliaques communes, les veines iliaques communes se rejoignent au niveau de L5 pour former la veine cave inférieure.

La figure 20.42 est un organigramme des veines s'écoulant dans le membre inférieur. Le tableau 20.16 résume les principales veines des membres inférieurs.

Figure 20.41 Veines principales desservant les membres inférieurs Les vues antérieure et postérieure montrent les veines principales qui drainent le membre inférieur dans la veine cave inférieure.

Figure 20.42 Veines principales du membre inférieur L'organigramme résume le flux veineux du membre inférieur.

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Veines plantairesDrainer le pied et s'écouler dans l'arc veineux plantaire
Arc veineux dorsalDraine le sang des veines et des vaisseaux digitaux sur la surface supérieure du pied
Arc veineux plantaireFormé à partir des veines plantaires s'écoule dans les veines tibiales antérieures et postérieures à travers des anastomoses
Veine tibiale antérieureFormé à partir de l'arc veineux dorsal draine la zone proche du muscle tibial antérieur et se jette dans la veine poplitée
Veine tibiale postérieureFormé à partir de l'arc veineux dorsal draine la zone proche de la surface postérieure du tibia et se jette dans la veine poplitée
Veine fibulaireDraine les muscles et le tégument près du péroné et s'écoule dans la veine poplitée
Petite veine saphèneSitué sur la surface latérale de la jambe, draine le sang des régions superficielles du bas de la jambe et du pied et s'écoule dans la veine poplitée
Veine poplitéeDraine la région derrière le genou et se forme à partir de la fusion des veines tibiales fibulaire, antérieure et postérieure dans la veine fémorale
Grande veine saphèneUn vaisseau de surface proéminent situé sur la surface médiale de la jambe et de la cuisse draine les parties superficielles de ces zones et se jette dans la veine fémorale
Veine fémorale profondeDraine le sang des parties les plus profondes de la cuisse et s'écoule dans la veine fémorale
Veine circonflexe fémoraleForme une boucle autour du fémur juste en dessous des trochanters draine le sang des zones autour de la tête et du col du fémur s'écoule dans la veine fémorale
Veine fémoraleDraine le haut de la jambe reçoit le sang de la grande veine saphène, la veine fémorale profonde, et la veine circonflexe fémorale devient la veine iliaque externe lorsqu'elle traverse la paroi du corps
Veine iliaque externeFormé lorsque la veine fémorale passe dans la cavité corporelle, draine les jambes et se jette dans la veine iliaque commune
Veine iliaque interneDraine les organes pelviens et le tégument formé de plusieurs petites veines de la région se jette dans la veine iliaque commune
Veine sacrée moyenneDraine la région sacrée et se jette dans la veine iliaque commune gauche
Veine iliaque communeSe jette dans la veine cave inférieure au niveau de L5 la veine iliaque commune gauche draine la région sacrée formée de la réunion des veines iliaques externe et interne près de la partie inférieure de l'articulation sacro-iliaque

Système de portail hépatique

Le foie est une usine de traitement biochimique complexe. Il emballe les nutriments absorbés par le système digestif, produit des protéines plasmatiques, des facteurs de coagulation et de la bile et élimine les composants cellulaires usés et les déchets. Au lieu d'entrer directement dans la circulation, les nutriments absorbés et certains déchets (par exemple, les matières produites par la rate) se rendent au foie pour y être traités. Ils le font via le système porte hépatique (Figure 20.43). Les systèmes de portail commencent et se terminent par des capillaires. Dans ce cas, les premiers capillaires de l'estomac, de l'intestin grêle, du gros intestin et de la rate mènent à la veine porte hépatique et se terminent par des capillaires spécialisés dans le foie, les sinusoïdes hépatiques. Vous avez vu le seul autre système porte avec le vaisseau porte hypothalamo-hypophysaire dans le chapitre endocrinien.

Le système porte hépatique se compose de la veine porte hépatique et des veines qui s'y drainent. La veine porte hépatique elle-même est relativement courte, commençant au niveau de L2 avec la confluence des veines mésentériques supérieures et spléniques. Il reçoit également des branches de la veine mésentérique inférieure, plus les veines spléniques et tous leurs affluents. La veine mésentérique supérieure reçoit le sang de l'intestin grêle, des deux tiers du gros intestin et de l'estomac. La veine mésentérique inférieure draine le tiers distal du gros intestin, y compris le côlon descendant, le côlon sigmoïde et le rectum. La veine splénique est formée de branches de la rate, du pancréas et de parties de l'estomac et de la veine mésentérique inférieure. Après sa formation, la veine porte hépatique reçoit également des branches des veines gastriques de l'estomac et des veines kystiques de la vésicule biliaire. La veine porte hépatique livre les matériaux de ces organes digestifs et circulatoires directement au foie pour traitement.

En raison du système porte hépatique, le foie reçoit son apport sanguin de deux sources différentes : de la circulation systémique normale via l'artère hépatique et de la veine porte hépatique. Le foie traite le sang du système porte pour éliminer certains déchets et nutriments en excès, qui sont stockés pour une utilisation ultérieure. Ce sang traité, ainsi que le sang systémique provenant de l'artère hépatique, sort du foie par les veines hépatiques droite, gauche et moyenne, et s'écoule dans la veine cave inférieure. La composition sanguine systémique globale reste relativement stable, puisque le foie est capable de métaboliser les composants digestifs absorbés.

Figure 20.43 Système porte hépatique Le foie reçoit le sang de la circulation systémique normale via l'artère hépatique. Il reçoit et traite également le sang d'autres organes, délivré par les veines du système porte hépatique. Tout le sang sort du foie par la veine hépatique, qui achemine le sang vers la veine cave inférieure. (Différentes couleurs sont utilisées pour aider à distinguer les différents navires du système.)


6. Mécanismes de diminution de la PVR à l'exercice

La question a été posée de savoir s'il y a une contribution humorale ou neurale à la diminution de la PVR à l'exercice. L'endothélium pulmonaire libère des vasoconstricteurs, tels que l'endothéline-1, et des vasodilatateurs tels que la prostacycline et l'oxyde nitrique (NO) qui contrôlent la structure et la fonction vasculaire pulmonaire (54). Dans les artères systémiques, la capacité d'une contrainte de cisaillement accrue à stimuler la production de NO synthase endothéliale pour libérer du NO et provoquer une vasodilatation est bien connue. Dans la circulation pulmonaire, il existe des preuves de ce phénomène dans les poumons du furet, en hypoxie, pas en normoxie (25). Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire, qui ont souvent un tonus excessif des cellules musculaires lisses de l'artère pulmonaire, les thérapies basées sur l'administration d'antagonistes des récepteurs de l'endothéline, d'analogues de la prostacycline ou d'inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 pour potentialiser la signalisation de la guanosine monophosphate NO-cyclique ont montré leur efficacité dans le contrôle progression du remodelage vasculaire (143).

Il a été rapporté que l'administration d'analogues de L-arginine pour inhiber la NO synthase augmente la PVR chez les moutons au repos (110), les chevaux (136), les porcs (42 149) et les volontaires sains (197). Il a été rapporté que l'administration de l'inhibiteur de la phosphodiestérase-5 sildénafil chez des volontaires sains au repos était soit sans effet (76) soit diminuait la PVR (53). Le sildénafil a déplacé le PpamRelations -Q avec des pressions plus basses à l'exercice (53), mais la diminution de la PVR induite par l'exercice était similaire chez les sujets traités avec ou sans analogues de la L-arginine ou du sildénafil (42,53,110,136,149).

L'administration de l'antagoniste double des récepteurs de l'endothéline A et B, le tézosentan, n'a pas affecté la RVP au repos mais a diminué la RVP à l'exercice chez le porc, tandis que l'antagoniste sélectif des récepteurs de l'endothéline A EMD122946 n'a eu aucun effet, ce qui suggère que le récepteur de l'endothéline B médie l'augmentation du tonus vasculaire pulmonaire chez les porcs. l'espèce porcine (148). Cependant, ni le bosentan, un double bloqueur des récepteurs de l'endothéline A et B, ni le bloqueur sélectif des récepteurs de l'endothéline A, le sitaxsentan, n'ont affecté la RVP au repos ou à l'exercice chez des volontaires normoxiques, ce qui suggère l'absence de participation de l'endothéline-1 au repos ou à l'exercice du tonus vasculaire pulmonaire chez les humains en bonne santé (51,158 ).

L'interaction des voies de signalisation de l'endothéline et de l'angiotensine II a été prise en compte dans les études sur l'hémodynamique pulmonaire et systémique à l'exercice chez les porcs mâles et femelles (32). L'irbésartan, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II de type I, a diminué la résistance vasculaire systémique au repos chez les porcs mâles et femelles, mais paradoxalement, il a augmenté le tonus vasculaire pulmonaire, chez les porcs femelles uniquement. Le tézosentan, un double inhibiteur de l'endothéline A/B, a diminué le tonus vasculaire pulmonaire à l'exercice, et cet effet a été renforcé par l'irbésartan chez les porcs femelles uniquement. Ces résultats indiquent que l'angiotensine II limite l'influence vasoconstrictrice de l'endothéline 1 chez les porcs femelles mais pas chez les porcs mâles pour des raisons qui sont mal comprises mais qui pourraient être liées à l'interaction entre la signalisation des œstrogènes et de l'endothéline.

Le rôle possible de la prostacycline dans la diminution de la PVR avec l'exercice a également été étudié chez des animaux de laboratoire. L'inhibition de la cyclooxygénase avec le méclofénamate chez le chien (127) et le mouton (167) a augmenté la PVR au repos, mais la PVR a diminué de la même quantité chez les animaux traités et non traités à l'exercice. L'indométacine, un inhibiteur de la cyclooxygénase, n'a pas affecté la RVP au repos ou à l'exercice chez le porc (149)

Dans l'ensemble, ces résultats expérimentaux chez l'animal et chez l'homme indiquent qu'un faible tonus vasculaire pulmonaire au repos au repos et à l'exercice est maintenu par une libération tonique de prostacycline et de NO, avec peut-être une participation liée au sexe de l'angiotensine II pour limiter l'augmentation liée à l'endothéline de la vascularisation pulmonaire. ton chez l'espèce porcine. Cependant, ces mécanismes ne sont pas clairement impliqués dans les diminutions de PVR induites par l'exercice. La signalisation de l'endothéline ne semble pas participer au contrôle du tonus vasculaire pulmonaire au repos ou à l'exercice chez l'homme normoxique.

Étant donné que l'exercice active le système nerveux sympathique, la question a également été soulevée de savoir si cela pourrait jouer un rôle dans les changements observés dans la PVR. Il a été rapporté que l'augmentation du tonus du système nerveux sympathique raidit les grosses artères pulmonaires et augmente ainsi ZC (16,41,159,170). Cependant, les changements associés dans la PVR dépendent du niveau d'activation et de l'équilibre de la stimulation des récepteurs α et β, principalement dans les artères distales du poumon. Un faible niveau de tonus du système nerveux sympathique peut diminuer la PVR en raison d'une prédominance de la vasodilatation médiée par les récepteurs β, alors qu'un niveau élevé de tonus du système nerveux sympathique augmente la PVR en raison d'une prédominance de la vasoconstriction médiée par les récepteurs α (16,170) . Chez les moutons (107) et les porcs (203) faisant de l'exercice, le blocage adrénergique β avec le propranolol a augmenté la PVR au repos et a empêché la diminution de la PVR associée à l'exercice. Le blocage alpha-adrénergique avec la phentolamine avait tendance à augmenter la chute de la PVR, mais le blocage combiné α- et β-adrénergique n'affectait pas la PVR. Il est donc possible que la stimulation β-adrénergique contribue à une faible PVR à la fois au départ et à l'exercice, mais il n'est pas clair si ce mécanisme contribue à la diminution de la PVR induite par l'exercice.

Il a été rapporté que l'activation du système nerveux parasympathique diminuait le tonus vasculaire pulmonaire chez les chats (165) mais ce résultat n'a pas été confirmé chez les chiens (122). Chez le porc, le blocage des récepteurs muscariniques avec l'atropine a diminué la PVR au repos mais moins à l'exercice, en accord avec la diminution de l'activité du système nerveux parasympathique à l'exercice (204).

Dans une revue sur le contrôle du tonus vasculaire pulmonaire pendant l'exercice chez des sujets sains et ceux souffrant d'hypertension pulmonaire, Merkus et al. a pris en compte les effets des médiateurs dérivés de l'endothélium, de l'activation neuro-humorale, du système rénine-angiotensine, des peptides natriurétiques, de la sérotonine, de l'adénosine, des nucléotides cycliques, des espèces réactives de l'oxygène et de l'activation des canaux potassiques, et a conclu que même si certaines de ces interventions diminuent légèrement la PVR au repos ou à l'exercice, leur rôle dans la diminution du tonus vasculaire pulmonaire induite par l'exercice reste incertain (147).

La PVR des poumons sains est déjà très faible, laissant peu de place à une diminution supplémentaire, et les relations pression-débit vasculaire pulmonaire multipoint à l'exercice sont étroitement conformes aux prédictions du modèle qui ne prennent pas en compte les modifications possibles de la PVR à médiation cellulaire des muscles lisses. Reeves et al. calculé une différence moyenne entre la Ppa mesuréem et prédit Ppam (par le modèle de distensibilité de Linehan) de 0,008 ± 1,656 mmHg sur 267 mesures d'humains sains au repos et à l'exercice (180). Comme illustré sur la figure 12, une ligne de régression à travers ces données a été calculée comme y = 0,059 x − 1,4 (r 2 0,078, P < 0,05). Par conséquent, l'explication la plus probable de la diminution de la PVR ou des pentes de la Ppa multipointm-Q trace moins que l'unité avec exercice est la distension vasculaire.

Pression artérielle pulmonaire (Ppa) moyenne prédite moins mesurée en fonction de la Ppa moyenne chez des volontaires sains faisant de l'exercice. La ligne pointillée montre 2 SD, qui est égal à 1,7 mmHg. Cette présentation suggère un bon accord. La prédiction de Ppa a été obtenue en utilisant le modèle de distensibilité de Linehan. De la référence 182.


La fréquence du pouls est-elle mesurable dans le lit capillaire et le système vasculaire veineux ? - La biologie

1] Caractéristiques et classification des organismes vivants

  • mouvement comme une action par un organisme ou une partie d'organisme provoquant un changement de position ou de lieu.
  • respiration comme le réactions chimiques dans les cellules cette décomposer les molécules nutritives et libérer de l'énergie pour le métabolisme
  • sensibilité comme le capacité de détecter ou de ressentir des stimuli dans l'environnement interne ou externe et pour faire réponses appropriées.
  • croissance comme une augmentation permanente de la taille et de la masse sèche par un augmentation du nombre de cellules ou de la taille des cellules ou les deux.
  • la reproduction comme les processus qui font plus du même genre d'organisme.
  • excrétion comme la suppression de la déchets du métabolisme (réactions chimiques dans les cellules, y compris la respiration), matières toxiques et substances dépassant les besoins.
  • nutrition comme la réception de matériaux pour énergie, croissance et développement].
  • espèce en tant que groupe d'organismes qui peuvent se reproduire pour produire une progéniture fertile.
  • système binomial de nommer les espèces en tant que système convenu au niveau international dans lequel le nom scientifique d'un organisme est composé de deux parties montrant le genre et espèce.
  • tissu comme un groupe de cellules avec structures similaires, travaillant ensemble pour réaliser une fonction partagée.
  • organe comme une structure composée d'un groupe de tissus, travaillant ensemble pour réaliser fonctions spécifiques.
  • Système d'organes comme un groupe d'organes avec fonctions connexes, travaillant ensemble pour effectuer des fonctions corporelles.
  • Organites cellulaires :
    • noyau: contient formation génétique sur les gènes/chromosomes/ADN.
    • paroi cellulaire: soutient la cellule et l'empêche d'éclater.
    • membrane cellulaire: contrôle ce que entre et sort de la cellule.
    • cytoplasme: contient nutriments tels que les sucres et les protéines et contient tous les organites cellulaires site des réactions métaboliques.
    • vacuole : contient suffisamment d'eau pour maintenir la pression de turgescence et peut contenir du sucre, des ions et des protéines.
    • ribosome : sur la membrane de réticulum endoplasmique rugueux site de synthèse des protéines.
    • mitochondries : site pour respiration aérobie, pour libérer de l'énergie.

    2] Mouvement dans et hors des cellules

    • la diffusion comme le mouvement net des particules de région de leur plus forte concentration dans une région de leur bas concentration sur un gradient de concentration, en raison de leur mouvement aléatoire.
    • facteurs qui influencent la diffusion : surface, température, gradients de concentration et distance.
    • osmose comme le mouvement net des molécules d'eau d'une région de potentiel hydrique plus élevé (solution diluée) vers une région de potentiel hydrique plus faible (solution concentrée), le long de la gradient de potentiel hydrique, par une membrane partiellement perméable.
    • transport actif comme le mouvement des particules à travers un membrane cellulaire de région deconcentration plus faible vers une région de concentration plus élevée à l'aide de l'énergie de la respiration.
      • les molécules de protéines déplacent les particules à travers une membrane pendant le transport actif
      • en changeant de forme et en permettant leur transport.
      • Les ions se déplacent à travers les protéines.
      • Ils sont situés sur la membrane cellulaire.

      3] Biomolécules

      • Les glucides:
        • C, H, O.
        • Les usages:
          • utilisé pour l'énergie: 1 molécule libère 17 kJ d'énergie.
          • transporté sous la forme de
          • stocké sous forme d'amidon ou
          • C, H, O.
          • 3 acides gras et 1 glycérol.
          • Les usages:
            • utilisé pour l'énergie: une molécule libère deux fois plus d'énergie que le glucose [39kJ].
            • isolation sous forme de tissu adipeux.
            • boutique d'énergie.
            • protection de dommages mécaniques.
            • C, H, O, N.
            • Composé de longues chaînes d'acides aminés.
            • Les usages:
              • réparation cellulaire et mitose.
              • Requis pour réactions métaboliques dans les cellules.
              • Nécessaire pour le transport tel quel nécessaire dans le plasma sanguin.
              • Obligatoire dissoudre les nutriments pour que les enzymes agissent sur eux dans le tube digestif.
              • deux brins enroulés ensemble pour former un double hélice.
              • chaque brin contient produits chimiques appelés bases.
              • les liaisons croisées entre les brins sont formé de paires de bases.
              • les bases s'apparient toujours de la même manière : A avec T et C avec G (les noms complets sont ne pas obligatoire).
              • Testez les glucides :
                • Test des sucres réducteurs :
                  • Écraser et broyer pour faire de l'extrait.
                  • Ajouter la solution de benedict.
                  • Doucement Chauffer Le mélange.
                    • Si présent: le mélange tourne de bleu au vert au jaune à l'orange au rouge brique.
                    • En cas d'absence : restes bleu.
                    • Test de l'amidon :
                      • Écraser et broyer pour faire de l'extrait.
                      • Ajouter solution iodée.
                        • Si présent: le mélange va tourner bleu Noir.
                        • En cas d'absence : restes
                        • Test d'émulsion :
                          • Écraser et broyer pour faire de l'extrait.
                          • Ajouter éthanol extraire.
                          • Ajouter l'eau extraire.
                            • Si présent: la solution tourne blanc laiteux.
                            • En cas d'absence : restes
                            • Tester les protéines :
                              • L'épreuve du Biuret.
                                • Écraser et broyer pour faire de l'extrait.
                                • Ajouter sulfate de cuivre et l'hydroxyde de potassium à l'extrait.
                                  • Si présent: se tourne violet/mauve/lilas.
                                  • En cas d'absence : restes
                                  • Test DCPIP :
                                    • écraser et broyer pour faire de l'extrait.
                                    • ajouter DCPIP goutte à goutte à l'aide d'un pipette/burette.
                                    • secouer après chaque goutte.
                                    • si la vitamine C est présente :
                                      • se tourne de bleu à incolore.
                                      • catalyseur comme une substance qui augmente la vitesse d'une réaction chimique et n'est pas modifiée par la réaction.
                                      • enzymes en tant que protéines qui fonctionnent comme des catalyseurs biologiques qui augmentent la vitesse d'une réaction chimique et ne sont pas modifiées par la réaction.
                                      • Importance des enzymes :
                                      • Sans enzymes, les processus se produire trop lentement.
                                      • Les enzymes sont
                                      • Enzymes réduire l'énergie d'activation.
                                      • Réactions peut avoir lieu à des températures plus basses.
                                      • Serrure et clé :
                                      • L'enzyme est la serrure et le substrat C'est la clé.
                                      • L'enzyme a une « bosse » connue comme site actif.
                                      • La forme du site actif est gratuit à la forme du substrat.
                                      • L'enzyme et le substrat se lient au site actif pour former une structure temporaire connue comme complexe enzyme-substrat.
                                      • Produit est formé.
                                      • Ce produit n'est plus gratuit à la forme du site actif, et ainsi il est libéré.
                                      • L'enzyme peut être réutilisé.
                                      • Facteurs affectant l'activité enzymatique :
                                        • Température:
                                          • A 0 degré, l'activité enzymatique est nulle car les molécules ont beaucoup moins d'énergie cinétique.
                                          • Lorsque la température augmente :
                                            • Énergie cinétique des molécules augmente.
                                            • Vitesse des molécules augmente.
                                            • Nombre de collisions augmentation par unité de temps.
                                            • Fréquence de collisions réussies
                                            • Suite des complexes enzyme-substrat se forment.
                                            • Activité enzymatique augmente.
                                            • L'enzyme dénature.
                                            • Forme du site actif nonplus long complémentaire à la forme du substrat.
                                            • L'activité enzymatique devient zéro.
                                            • Chaque enzyme a un pH optimal.
                                            • Tout pH inférieur ou supérieur à ce pH fait que l'enzyme dénaturer.

                                            5] Nutrition des plantes

                                            • photosynthèse comme le processus par lequel les plantes fabriquent des glucides à partir de matières premières en utilisant l'énergie de la lumière.
                                            • 6CO2 + 6H2O → C6H12O6 + 6O2
                                            • Indicateur d'hydrogénocarbonate : utilisé pour mesurer la concentration de dioxyde de carbone dans l'eau.
                                            • Importance des nitrates et des ions magnésium.

                                            Ions nitrates

                                            Ions de magnésium

                                            Nécessaire à la synthèse des acides aminés.

                                            · Les feuilles supérieures deviennent vert pâle.

                                            · Tiges fines et racines plus petites

                                            Nécessaire à la synthèse de la chlorophylle.

                                            · Jaunissement entre les nervures des feuilles.

                                            • Test d'amidon :
                                              • Faire bouillir la feuille [dénature temporairement les enzymes et rend la membrane cellulaire entièrement perméable]
                                              • Faire bouillir la feuille dans de l'éthanol [élimine la chlorophylle, afin de voir le changement de couleur plus tard]
                                              • Laver la feuille [enlever tout excès d'éthanol]
                                              • Placer la feuille sur un carreau blanc et ajouter une goutte de solution d'iode.
                                                • Si présent : devient bleu-noir.
                                                • Si absent : reste brun
                                                • Utilisez une feuille panachée.
                                                • Effectuer un test d'amidon.
                                                • Les parties vertes deviendront bleu-noir tandis que les autres parties resteront brunes.
                                                • Désamidonner la plante [laisser dans une armoire sombre pendant 24 à 48 heures en veillant à ce que tout l'amidon produit l'est uniquement pendant l'enquête]
                                                • Couvrir une feuille [pour empêcher la lumière d'entrer]
                                                • Gardez la plante dans un environnement où tous les facteurs de la photosynthèse sont présents, pendant 6 heures.
                                                • Effectuer un test d'amidon.
                                                • Gaz carbonique
                                                • Intensité lumineuse
                                                • Température

                                                6] Nutrition humaine

                                                • Régime équilibré comme régime contenant les sept nutriments dans quantités et proportions correctes.
                                                • Les sept nutriments sont :
                                                  • Minéraux :substances inorganiques requis dans de petites quantités. S'il n'y en a pas suffisamment, cela peut provoquer un maladie de carence.

                                                  Contenu dans:

                                                  Requis pour:

                                                  Effets de carence

                                                  Pain au lait et autres produits laitiers

                                                  Pour la coagulation du sang des os et des dents

                                                  Rachitisme : os cassants et déformés.

                                                  Viande rouge jaune d'oeuf légumes vert foncé.

                                                  Anémie : pas assez de globules rouges donc moins d'oxygène délivré aux organes.

                                                  • Vitamines :substances organiques requis dans de petites quantités. S'il n'y en a pas suffisamment, cela peut provoquer un maladie de carence.

                                                  Contenu dans:

                                                  Requis pour:

                                                  Effets de carence

                                                  Faire du collagène extensible.

                                                  Scorbut : douleurs articulaires et saignements des gencives.

                                                  Aide le calcium à être absorbé pour fabriquer des os et des dents

                                                  · Rachitisme : les os deviennent mous et déformés

                                                  · Capacité réduite d'absorber les ions calcium.

                                                  • Fibre [trouvée dans n'importe quelle céréale, pain ou légume vert] :
                                                    • stimule les muscles le long du tube digestif se contracter et se détendre afin d'effectuer le péristaltisme.
                                                    • ne peut pas être digéré.
                                                    • ajoute du volume à la matière dans le tube digestif.
                                                    • prévient le cancer (du côlon).
                                                    • absorbe les graisses/cholestérol dans la matrice.
                                                    • élimination des bactéries,
                                                    • Empêche les muscles de s'affaiblir et prévient la constipation.
                                                    • carence peut entraîner Kwashiorkor. Symptômes:
                                                      • insuffisance pondérale
                                                      • estomac gonflé.
                                                      • manque de croissance
                                                      • diarrhée / vomissements
                                                      • fatigue
                                                      • (plus) sujettes aux infections / maladies
                                                      • Traiter:
                                                        • bactérie du choléra libère une toxine, lequel attache aux parois de l'intestin grêle.
                                                        • stimule les cellules de la paroi de l'intestin grêle pour libère des ions chlorure.
                                                        • chlorureionsaccumuler dans la lumière de l'intestin grêle, réduisant le potentiel hydrique.
                                                        • osmotiquemouvementdel'eau dans l'intestin, provoquant la diarrhée et déshydratation.
                                                        • thérapie de réhydratation orale: mélange de sels et de sucre.
                                                        • l'eau doit être stérilisée.
                                                        • tout au long du tube digestif, les muscles circulaires et longitudinaux travaillent de manière antagoniste pour faire avancer les aliments dans un processus connu sous le nom de péristaltisme.
                                                        1. Bouche
                                                          • la nourriture est ingérée par les dents.
                                                          • les dents écrasent et grincent pour augmenter la superficie[digestion mécanique].
                                                            • Carie:
                                                              • Traiter:
                                                                • les bactéries utilisent du sucre / AW (sur les dents comme source de nourriture)
                                                                • les bactéries respirent de manière anaérobie
                                                                • l'acide lactique est produit
                                                                • corrode l'émail et la dentine
                                                                • atteint les nerfs dans la cavité pulpaire provoquant une douleur
                                                                • la dent tombe ou doit être retirée.
                                                              • La prévention:
                                                                • régulier, brossage / bain de bouche / fil dentaire / lavage / nettoyage, dents
                                                                • éviter les aliments sucrés / régime décrit
                                                                • examens dentaires
                                                              • la salive contient amylase salivaire qui décompose l'amidon en maltose[digestion chimique]
                                                        1. Œsophage
                                                          • digestion mécanique : péristaltisme [en utilisant les muscles longitudinaux externes et circulaires internes]
                                                        2. Estomac:
                                                          • muscles du sphincter sont présents à la fois à l'entrée et à la sortie pour éviter les reflux acides et maintenir les aliments dans l'estomac.
                                                          • les muscles se contractent et se détendent baratter la nourriture dans l'ordre pour augmenter la superficie[digestion mécanique]
                                                          • pepsine sécrétée qui décompose les protéines en polypeptides[digestion chimique]
                                                          • HCL sécrétée, pour faire le pH acide comme:
                                                            • les optimum Le pH de la pepsine est acide
                                                            • ce tue toutes les bactéries.
                                                        1. Intestin grêle:
                                                          • le suc pancréatique est sécrété par le pancréas par le canal pancréatique [digestion chimique], contenant :
                                                            • amylase pancréatique
                                                            • trypsine
                                                            • lipase
                                                          • la bile est sécrétée par la vésicule biliaire. Les fonctions:
                                                            • neutralise le chyme acide de l'estomac pour donner un pH approprié pour l'action enzymatique.
                                                            • émulsification : décompose les gros globules gras en plus petits pour augmenter la surface d'action enzymatique de la lipase.[digestion mécanique]
                                                            • Contient également des pigments biliaires constitués d'anciens globules rouges. Ce est ingéré avec les excréments.
                                                            • Aussi dénature les enzymes de l'estomac tel que
                                                          • villosités : sécrètent des enzymes pour la digestion des aliments.
                                                            • Les cellules des villosités sécrètent les enzymes suivantes :
                                                              • maltase
                                                              • sucrase
                                                              • lactase
                                                              • peptidase
                                                              • lipase
                                                            • Adaptations des villosités :
                                                              • capillaires à proximité: autoriser diffusion plus rapide et transport actif bon approvisionnement en sang.
                                                              • lactés à proximité : pour permettre de diffusion plus rapide et transport actif, pour absorber et transporter les graisses et le cholestérol.
                                                              • beaucoup de mitochondries: à fournir de l'énergie pour le transport actif par la respiration.
                                                              • la paroi des villosités fait une cellule d'épaisseur: diffusion plus rapide.
                                                              • microvillosités :augmenter la surface d'absorption, diffusion plus rapide et transport actif.
                                                              • cellules caliciformes présentes : sécrètent du mucus pour protéger les villosités de :
                                                                • enzymes telles que les protéases et les lipases.
                                                                • dommages physiques.
                                                                • acide de l'estomac.
                                                              • La plupart de l'eau est absorbée dans le côlon.
                                                        1. Gros intestin:
                                                          • absorbe tout les restes de nutriments et d'eau.
                                                        • Rôle du foie :
                                                          1. tous les nutriments sont transportés vers le foie via la veine porte hépatique.
                                                          2. excès glucose converti en glycogène et stocké.
                                                          3. excès les acides aminés sont
                                                          4. le groupe amino est converti en urée et envoyé au rein.
                                                          5. reste d'acides aminés converti en glycogène et stocké.
                                                          6. l'hémoglobine retirée des globules rouges morts, et la partie restante est converti en glycogène et stocké.
                                                          7. Les drogues sont décomposées
                                                          8. Les toxines sont neutralisées

                                                        7] Transport dans les plantes

                                                        Composé de nombreuses cellules mortes jointes bout à bout, où le les parois d'extrémité sont dissoutes.

                                                        Composée de nombreuses cellules jointes bout à bout, cependant elles sont pas complètement dissous. Ils ont perforations.

                                                        Transport l'eau et ions minéraux.

                                                        Déplacer saccharose et acides aminés.

                                                        Non cytoplasme ou noyau.

                                                        Non noyau [le cytoplasme est présent]

                                                        Lignine présent.

                                                        Lignine absent.

                                                        Unidirectionnel mouvement.

                                                        Bidirectionnel mouvement.

                                                        • Adaptations de Xylem :
                                                          1. Lignine présente : la lignine est imperméable et empêche toute perte d'eau du xylème.
                                                          2. Pas de noyau ni de cytoplasme : pour permettre un écoulement régulier de l'eau.
                                                          3. Murs d'extrémité dissous : pour permettre un passage libre et fluide de l'eau.
                                                          4. La basse pression au sommet du xylème et la haute pression au bas du xylème provoquent pression d'aspiration et traction transpirationnelle.
                                                        • Flux de transpiration :
                                                          1. l'eau passe des cellules racinaires au xylème en osmose de cellule à cellule.
                                                          2. cette augmente la pression dans les racines.
                                                          3. évaporation/transpiration de l'eau dans les feuilles au sommet du xylème, fsuivi de diffusion de la vapeur d'eau à travers les stomatesréduit la pression au sommet.
                                                          4. gradient de pression fait monter l'eau, en traction transpirationnelle.
                                                          5. l'eau se déplace en une colonne continue.
                                                          6. cohésionentre les molécules d'eau aide l'eau se déplace comme une colonne continue.
                                                          7. adhésion cause molécules d'eau pour coller à la lignine, permettant une colonne d'eau continue.
                                                        • transpiration comme perte de vapeur d'eau à partir de feuilles de plantes par évaporation de l'eau à la surface des cellules du mésophylle suivie par diffusion de la vapeur d'eau à travers les stomates.
                                                        • Processus de transpiration :
                                                          1. La palissade et les cellules du mésophylle spongieux ont une très grande surface, donc l'osmose a lieu et l'eau se déplace d'une région à fort potentiel hydrique à l'intérieur de ces cellules vers une région à faible potentiel hydrique dans les entrefers à l'extérieur des cellules, par une membrane partiellement perméable et le long du gradient de potentiel hydrique.
                                                          2. L'eau est maintenant sur le surface des cellules du mésophylle.
                                                          3. Puisqu'ils ont une très grande surface, évaporation a lieu et l'eau se transforme en vapeur d'eau.
                                                          4. Cette vapeur d'eau diffuse de région de forte concentration dans les entrefers vers une région de faible concentration en dehors de la feuille, par les stomates et le long d'un gradient de concentration. Ceci est connu comme
                                                        • Facteurs affectant la transpiration :
                                                          1. Température
                                                          2. Humidité
                                                          3. Vitesse du vent
                                                        • Avantages de la transpiration :
                                                          1. Conserve l'eau remonter le vaisseau du xylème en raison de la traction transpirationnelle qui est créée.
                                                          2. L'évaporation aide à refroidir les feuilles.
                                                        • Flétrissement :
                                                          • quand le le taux d'absorption de l'eau est moins que le taux de transpiration. Ce qui provoque perte d'eau par osmose de cellule à cellule, provoquant la deviennent flasques et la plante commence à se faner.
                                                          • En raison de la transpiration, le les cellules de garde des feuilles deviennent également flasques, et fermer, pour éviter toute nouvelle perte d'eau.
                                                          • les cellules ciliées des racines ont très grande surface pour transport actif et diffusion.
                                                          • les cellules ciliées des racines ont également de nombreuses mitochondries à fournir de l'énergie pour le transport actif.
                                                          • les vaisseaux du xylème sont creux et étroit pour fournir un voie facile pour l'eau.
                                                          • de nombreux espaces aériens à l'intérieur des feuilles signifie grande surface d'évaporation.
                                                          • les stomates étant ouverts permet à la vapeur à diffuser facilement hors de la feuille.
                                                          • transfert en termes de mouvement du saccharose et des acides aminés dans le phloème :
                                                            • des régions de production (source)
                                                            • aux régions de stockage ou aux régions où ils sont utilisés pour la respiration ou la croissance (évier)

                                                            Explication

                                                            Les feuilles des plantes effectuent la photosynthèse pour produire du glucose qui est converti en saccharose et transféré à toutes les parties de la plante.

                                                            Les organes de stockage contiennent amidon qui est utilisé pour la respiration et l'énergie pour la pousse. Il est converti en saccharose et transféré aux pousses pour l'énergie et le développement.

                                                            Les feuilles ne se sont pas encore développées pour effectuer la photosynthèse, donc de l'énergie est nécessaire pour la croissance de la plumule et de la radicule. Le glucose est stocké sous forme d'amidon, converti en saccharose et transféré dans la plumule et la radicule pour la croissance.

                                                            8] Transport chez les animaux

                                                            • se compose de vaisseaux sanguins, avec une pompe connue sous le nom de
                                                            • Circulation unique :
                                                              • du sang passe par le coeur une fois que dans un circuit complet autour du corps.
                                                              • du sang passe par le coeur à deux reprises pendant un circuit complet autour du corps.
                                                              • une boucle à travers les poumons et une boucle à travers le reste du corps.
                                                              • Avantages :
                                                                • pression artérielle plus élevée/débit.
                                                                • empêche le mélange du sang oxygéné et désoxygéné.
                                                                • permet aux animaux d'avoir des taux métaboliques élevés.
                                                                • permet une pression artérielle différente dans chaque boucle.
                                                                • permet aux animaux d'être grands/grands.
                                                                • circulation pulmonaire
                                                                • circulation systémique

                                                                Circulation pulmonaire

                                                                Circulation systémique

                                                                Entre coeur et poumons

                                                                Entre coeur et reste du corps

                                                                Implique artère pulmonaire[sang désoxygéné] et veine pulmonaire[sang oxygéné]

                                                                Implique veine cave[sang désoxygéné] et aorte[sang oxygéné]

                                                                Plus rapide, car il s'agit d'un circuit plus petit.

                                                                Ralentissez, car il s'agit d'un plus grand circuit.

                                                                Circulation basse pression : en raison de murs plus minces du ventricule droit

                                                                Circulation haute pression :aux murs plus épais du ventricule gauche.

                                                                • Le ventricule gauche est plus épais car :
                                                                  1. la paroi ventriculaire gauche contient plus de muscle.
                                                                  2. le ventricule gauche pompe le sang plus loin.
                                                                  3. le ventricule gauche doit surmonter plus de résistance.
                                                                  4. ventricule gauche pompe le sang à une pression plus élevée.
                                                                • Cycle cardiaque:
                                                                  1. le sang entre dans le oreillette gauche[veine pulmonaire] et oreillette droite[veine cave].
                                                                  2. systole auriculaire : atriums
                                                                  3. valves auriculo-ventriculairesouvert et le sang est poussé vers les ventricules.
                                                                  4. contrat ventricules droit/gauche de bas en haut pour pousser le sang
                                                                  5. fermeture des valves auriculo-ventriculaires et les valves semi-lunaires s'ouvrent.
                                                                  6. le sang coule vers l'aorte et l'artère pulmonaire.
                                                                  7. les valves semi-lunaires se ferment à empêcher le sang de refluer.
                                                                • Fonction des vannes :
                                                                  1. empêcher le reflux de sang.
                                                                  2. s'assurer que le sang coule dans un seul sens.
                                                                • Fonction du septum :
                                                                  1. à empêcher le mélange de sang oxygéné et désoxygéné.
                                                                • La fréquence cardiaque peut être surveillée par :
                                                                  1. ECG [électrocardiogramme].
                                                                  2. Rythme cardiaque.
                                                                  3. un « lub-dup » le bruit des soupapes ouverture et fermeture.
                                                                • Maladie coronarienne [CHD]
                                                                  • causé par dépôt de graisse et de cholestérol sur les artères coronaires.
                                                                  • Traiter:
                                                                    • dépôt de gros au parois des artères coronaires.
                                                                    • rétrécit la lumière, restreindre le flux sanguin [oxygène et glucose] aux muscles cardiaques.
                                                                    • thrombose peut se produire [blocage complet].
                                                                    • moins/pas de nutriments fournis aux muscles.
                                                                    • jeaugmente pression artérielle.
                                                                    • les muscles respirent de façon anaérobie.
                                                                    • moins/pas d'aérobie
                                                                    • cellules musculaires du coeur meurent car aucun élément nutritif n'est fourni.
                                                                    • les muscles ne peuvent pas contrat car une énergie suffisante n'est pas fournie.
                                                                    • arrêt cardiaque/crise cardiaque.
                                                                    • le manque d'exercice.
                                                                    • régime riche en cholestérol.
                                                                    • facteurs génétiques.
                                                                    • exercice régulier).
                                                                    • réduire/arrêter de fumer.
                                                                    • réduire les graisses (animales / saturées) / cholestérol dans l'alimentation.
                                                                    • perdre du poids / éviter l'obésité.
                                                                    • réduire la consommation de sel.
                                                                    • réduire la consommation d'alcool.
                                                                    • éviter les situations de stress.
                                                                    • référence correcte au médicament.
                                                                    • contrôler le diabète.
                                                                    • réduire la pression artérielle.
                                                                    • empêche artères bloquées / empêche formation de thrombus.
                                                                    • abaisse pression artérielle.
                                                                    • abaissecholestérol / réduit les graisses / réduit le risque d'athérome.
                                                                    • perte de poids / utilisation de graisses / évite l'obésité.
                                                                    • abaissestress.
                                                                    • (Muscle du coeur plus forte / pouls inférieur (au repos).
                                                                    • Traitement de la coronaropathie :
                                                                      • traitement médical.
                                                                      • opération chirurgicale.
                                                                      • aspirine:
                                                                        • à, réduire le risque de / prévenir la coagulation du sang.
                                                                        • un morceau de un autre vaisseau sanguin/un shunt.
                                                                        • attaché à transportersang autour de l'artère bloquée.
                                                                        • tube ou ballon inséré dans l'artère.
                                                                        • ballon gonflé pour élargir l'artère.
                                                                        • petit tube à mailles inséré dans l'artère.
                                                                        • ouvre / soutient, (étroite / faible) artère.
                                                                        • à rétablir l'approvisionnement en sang (au muscle cardiaque).
                                                                        1. les muscles ont besoin énergie, Donc nécessitant de l'oxygène et du glucose.
                                                                        2. le cœur pompe le sang plus vite envoyer du sang transportant de l'oxygène et du glucose à toutes les parties du corps.
                                                                        3. le cœur doit aussi éliminer le dioxyde de carbone et l'acide lactique car ils affectent l'action enzymatique, et donc pour les éliminer, il faut pomper le sang plus rapidement.
                                                                        4. donc, la fréquence cardiaque augmente.
                                                                        1. Artères :
                                                                        • transporter sang oxygéné du cœur aux tissus/muscles[sauf pour l'artère pulmonaire]
                                                                        • transporter le sang sous haute pression et la maintenir.
                                                                        • Adaptations :
                                                                        • paroi musculaire épaisse : résiste haute pression sanguine.
                                                                        • fibre élastique :s'étire et recule à maintenir la pression artérielle et lisser le flux sanguin.
                                                                        • tissu fibreux : maintient la forme de l'artère et l'empêche d'éclater.
                                                                        • petite lumière :maintient la pression artérielle.
                                                                        • endothélium plié/froncé : permet artère à étirer, permettant une plus grand volume de sang couler.
                                                                        1. Veines:
                                                                          • transporter sang désoxygéné des tissus/muscles vers le cœur[sauf pour l'artère pulmonaire].
                                                                          • transporter le sang à basse pression.
                                                                          • Adaptations :
                                                                            • vannes : empêcher refoulement de sang.
                                                                            • large lumière: permet au sang de circuler avec résistance minimale.
                                                                            • mur fin: permet contraction des muscles en dehors de la veineà sentir à l'intérieur de la lumière, ce qui permet au sang de circuler.
                                                                        1. Capillaires :
                                                                          • échange de substances entre le sang et les tissus/cellules par diffusion se produit dans les capillaires.
                                                                          • Adaptations :
                                                                            • pores dans les parois capillaires :
                                                                              1. permet filtration/mouvement de petites molécules et les nutriments entre le sang et les tissus.
                                                                              2. permet aux globules blancs de presser
                                                                              1. le sang bouge lentement afin de faciliter l'échange de substances.
                                                                              2. s'assure que les globules rouges sont plus près du mur pour faciliter la diffusion d'oxygène.

                                                                              Transport d'oxygène. Hémoglobine absorbe l'oxygène et le transporte.

                                                                              Phagocytose et production d'anticorps.

                                                                              Transport de cellules sanguines, ions, nutriments solubles, hormones, protéines et dioxyde de carbone.

                                                                              • Processus de coagulation :
                                                                                1. plaquettes stimuler la coagulation.
                                                                                2. les plaquettes heurtent les bords rugueux de la plaie et réagissent, libérant facteurs de coagulation[thrombine].
                                                                                3. ces facteurs de coagulation provoquent fibrinogène dans le sang pour se convertir en fibrine.
                                                                                4. cette crée un maillage autour de la plaie.
                                                                                5. les globules rouges obtiennent piégé dans ce maillage et il forme une croûte.
                                                                              • Avantages de la coagulation du sang :
                                                                                1. empêche perte de sang.
                                                                                2. empêche entrée de l'agent pathogène.
                                                                              • Système lymphatique:
                                                                                1. Constitué de capillaires lymphatiques. Ils sont présents près des villosités à transporter les graisses et le cholestérol, et également recueillir le liquide tissulaire.
                                                                                2. Ces capillaires se rejoignent pour former vaisseaux lymphatiques.
                                                                                3. Les vaisseaux ont des ganglions lymphatiques qui ont de nombreux GB, pour tuer tous les agents pathogènes et détruire les toxines.
                                                                                4. Ils finissent par rejoindre les vaisseaux sanguins, car ils doivent vider tout le liquide tissulaire.
                                                                              • Fluide tissulaire :
                                                                                • Les capillaires vident les nutriments dans le liquide tissulaire, à partir duquel les nutriments se diffusent dans chaque cellule. La fonction du liquide tissulaire est :
                                                                                  • fournir aux cellules les nutriments nécessaires.
                                                                                  • garder l'environnement constant: pour optimum température pour les enzymes dans les cellules.

                                                                                  9] Maladies et immunité

                                                                                  • agent pathogène comme un organisme responsable de la maladie.
                                                                                  • maladie transmissible comme une maladie dans laquelle l'agent pathogène peut être transmis un hôte à un autre.
                                                                                  • Chaque agent pathogène a ses propres antigènes, qui sont spécifiques à cet agent pathogène. Par conséquent, seuls des anticorps spécifiques peuvent s'adapter aux formes spécifiques, et ces anticorps sont nécessaires.
                                                                                  • Processus d'immunité:
                                                                                    1. reconnaître un agent pathogène / antigène spécifique.
                                                                                    2. anticorps verrouiller aux antigènes.
                                                                                    3. Ces antigènes sont sur le membranes de l'agent pathogène.
                                                                                    4. anticorps / antigènes, sont spécifique.
                                                                                    5. les anticorps (ont une forme) complémentaire à l'antigène.
                                                                                    6. anticorps détruire pathogènes (directement).
                                                                                    7. les anticorps peuvent provoquer l'agglutinement des bactéries/ touffe.
                                                                                    8. anticorps marquer les agents pathogènes pour destruction par les phagocytes par phagocytose.
                                                                                    9. elles ou ils neutraliser / inhiber les toxines.
                                                                                  • Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le corps par :
                                                                                    1. Contact direct:
                                                                                      • par du sang.
                                                                                      • autre physiquefluides.
                                                                                      • aliments ou surfaces contaminés.
                                                                                      • de animaux.
                                                                                      • de
                                                                                      1. barrières mécaniques :
                                                                                        • les narines contiennent cheveux pour piéger les bactéries.
                                                                                        • la peau a une couche de cellules mortes qui l'empêchent d'être pénétré.
                                                                                        • quand la peau est coupée, un caillot de sang empêche l'entrée d'agents pathogènes.
                                                                                      1. barrières chimiques :
                                                                                        • mucus est présent, produit par les cellules caliciformes, pour piéger la poussière et les bactéries.
                                                                                        • HCL produit par l'estomac tue toutes les bactéries présentes dans les aliments.
                                                                                        • les agents pathogènes sont également tués par :
                                                                                          • phagocytes :
                                                                                          • lymphocyte :production d'anticorps.
                                                                                        • Les globules blancs peuvent être amélioré par les vaccins.
                                                                                      • immunité active comme défense contre un agent pathogène par production d'anticorps dans le corps.
                                                                                      • Comment fonctionne la vaccination/comment la vaccination aide à contrôler la propagation des maladies :
                                                                                        1. immunité active.
                                                                                        2. pathogène inoffensif / mort / affaibli / micro-organismes.
                                                                                        3. injecté / ingéré.
                                                                                        4. l'agent pathogène a un antigène spécifique / unique.
                                                                                        5. stimule une réponse immunitaire.
                                                                                        6. antigènes déclencheurs lymphocytes à produire des anticorps.
                                                                                        7. cellules de mémoire sont produits.
                                                                                        8. réponse immunitaire rapide à s'il est réinfecté par (exposé au) même agent pathogène / antigène.
                                                                                        9. donne immunité à long terme.
                                                                                        10. immunité collective.
                                                                                      • Hygiène:
                                                                                        1. Hygiène alimentaire:
                                                                                          • garder bactéries loin de la nourriture.
                                                                                          • garder animaux loin de la nourriture.
                                                                                          • faire ne pas garder la nourriture à température ambiantere depuis trop longtemps.
                                                                                          • garder viande crue loin des autres aliments.
                                                                                          • garder votre corps propre.
                                                                                          • brosse deux fois par jour.
                                                                                          • méthane produit lors de la décomposition des ordures, ce qui est
                                                                                          • placer des tuyaux dans les ordures peut permettre au méthane de s'échapper sans causer de dommages.
                                                                                          • les eaux usées brutes contiennent beaucoup de bactéries doivent être traitées. Sinon, cela pourrait affecter la vie aquatique.
                                                                                          • l'eau est un bien précieux et doit être recyclé.
                                                                                          • Immunité passive est défense à court terme contre un agent pathogène par les anticorps acquis de un autre individu, par exemple. mère à bébé.

                                                                                          Immunité active

                                                                                          Immunité passive

                                                                                          Anticorps produits par le corps de l'organisme.

                                                                                          Anticorps produits et acquis d'un autre individu.

                                                                                          Cellules mémoire ne pas produit.

                                                                                          Longue durée de vie immunité.

                                                                                          De courte durée immunité.

                                                                                          La réponse en cas d'infection ultérieure est plus rapide.

                                                                                          La réponse en cas d'infection ultérieure est Ralentissez.

                                                                                          • Maladies auto-immunes:
                                                                                            • certaines maladies sont causées par le système immunitaire ciblant et détruisant les cellules du corps.
                                                                                            • Diabète de type 1 :
                                                                                              • GB attaque et détruire cellules bêta dans le pancréas, cette produire l'hormone insuline.
                                                                                              • Le pancréas produit moins d'insuline, donc la glycémie restent élevés.
                                                                                              • Mène à:
                                                                                                • perte de poids.

                                                                                                10] Respiration et échange de gaz

                                                                                                • respiration aérobie comme le réactions chimiques dans les cellules cette utiliser de l'oxygènedécomposer les molécules nutritives pour libérer de l'énergie.
                                                                                                • C6H12O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O
                                                                                                • respiration anaérobie comme le réactions chimiques dans les cellules cette décomposer les molécules nutritives libérer de l'énergie sans utiliser d'oxygène.
                                                                                                • Respiration anaérobie chez la levure :
                                                                                                  • glucose → éthanol + dioxyde de carbone.
                                                                                                  • C6H12O6 → 2C2H5OH + 2CO2

                                                                                                  Respiration aérobie

                                                                                                  Respiration anaérobie

                                                                                                  Suite énergie libérée.

                                                                                                  Moins énergie libérée.

                                                                                                  Compléter dégradation du glucose.

                                                                                                  Incomplet dégradation du glucose.

                                                                                                  Dioxyde de carbone et eau produit.

                                                                                                  Dans les cellules musculaires humaines :acide lactique produit. En levure :dioxyde de carbone et éthanol produit.

                                                                                                  Seul cellules spécifiques [muscle, levure, etc.]

                                                                                                  Respiration

                                                                                                  Mécanique traiter.

                                                                                                  Chimique traiter.

                                                                                                  Implique le dégradation du glucose pour libérer de l'énergie.

                                                                                                  Implique les poumons, le diaphragme et les muscles de la cage thoracique.

                                                                                                  Se déroule dans chaque cellule du corps.

                                                                                                  • Utilisations de l'énergie dans le corps :
                                                                                                    • contraction musculaire.
                                                                                                    • synthèse des protéines.
                                                                                                    • la division cellulaire.
                                                                                                    • transport actif.
                                                                                                    • croissance.
                                                                                                    • le passage de l'influx nerveux.
                                                                                                    • maintien d'une température corporelle constante.
                                                                                                    • Trachée:
                                                                                                      • Contient du cartilage :
                                                                                                        1. garde, voies respiratoires / trachée / bronches, ouvertes.
                                                                                                        2. permet (libre circulation de) l'air dans (les poumons).
                                                                                                        3. permet la flexibilité Je peux respirer même quand, courbé / avalant.
                                                                                                      • Adaptations des surfaces d'échange gazeux :
                                                                                                        • Grande surface :
                                                                                                          1. les alvéoles sont en grappe comme du raisin.
                                                                                                          2. capillaires : former grand réseau.
                                                                                                            • la diffusion est plus rapide, absorption croissante.
                                                                                                            • Parois minces :
                                                                                                              1. les murs sont une cellule d'épaisseur.
                                                                                                                • réduit la distance de diffusionpour l'oxygène et le dioxyde de carbone.
                                                                                                                • Le gradient de concentration:
                                                                                                                  1. alvéoles :forte concentration d'oxygène venant des bronches.
                                                                                                                  2. capillaires :forte concentration de dioxyde de carbone par flux continu de sang.
                                                                                                                    • gradient de concentration plus raide, diffusion plus rapide.
                                                                                                                    • Surface humide :
                                                                                                                      1. surface interne des alvéoles a un mince film d'humidité,
                                                                                                                      2. dissout l'oxygène avant diffusion.
                                                                                                                        • la diffusion est plus rapide.
                                                                                                                        • Processus de respiration :
                                                                                                                          • Inhalation:
                                                                                                                            1. externe muscles intercostaux
                                                                                                                            2. interne muscles intercostaux
                                                                                                                            3. soulève les côtes vers le haut et
                                                                                                                            4. diaphragme contrats et s'aplatit et tombe.
                                                                                                                            5. le volume de thorax / poumons / poitrine
                                                                                                                            6. pression dans thorax / poumons / poitrine
                                                                                                                            7. flux d'air dans.
                                                                                                                            8. en bas de la gradient de pression.
                                                                                                                            9. poumons gonfler.
                                                                                                                          • Exhalation:
                                                                                                                            1. interne muscles intercostaux Contrat.
                                                                                                                            2. externe muscles intercostaux se détendre.
                                                                                                                            3. soulève les côtes vers le bas et vers l'intérieur.
                                                                                                                            4. diaphragme se détend à l'élever à une forme de dôme.
                                                                                                                            5. le volume de thorax/poumons/poitrine
                                                                                                                            6. pression dans thorax/poumons/poitrine
                                                                                                                            7. flux d'air dehors.
                                                                                                                            8. en bas de la gradient de pression.
                                                                                                                            9. poumons
                                                                                                                          • Effet de l'exercice sur la fréquence respiratoire :
                                                                                                                            • augmenter dans contraction musculaire.
                                                                                                                            • augmenter dans demande d'énergie.
                                                                                                                            • augmenter dans respiration aérobie.
                                                                                                                            • augmenter dans demande en oxygène.
                                                                                                                            • augmenter dans concentration de dioxyde de carbone.
                                                                                                                            • diminuer dans pH/augmentation de l'acide, dans le sang.
                                                                                                                            • détecté par le, cerveau/chimiorécepteurs.
                                                                                                                            • cerveau stimule un augmentation de la fréquence respiratoire/respiration plus rapide.
                                                                                                                            • cerveau stimule un augmenter la profondeur de la respiration.
                                                                                                                            • Pendant l'exercice, assez l'oxygène ne peut pas être fourni assez rapidement rencontrer le besoin énergétique des muscles.
                                                                                                                            • Les muscles passent à respiration anaérobie.
                                                                                                                            • acide lactique
                                                                                                                            • abaisse le pH et cause douleur et fatigue.
                                                                                                                            • oxygène supplémentaire requis par les muscles après l'exercice pour décomposer l'acide lactique.
                                                                                                                            • dette d'oxygène.
                                                                                                                            • à alimenter les muscles en oxygène pour décomposer l'acide lactique.
                                                                                                                            • à éliminer le dioxyde de carbone du corps.
                                                                                                                            • à éliminer l'acide lactique des cellules musculaires et déplacez-le vers le foie.

                                                                                                                            11] Excrétion

                                                                                                                            La suppression de matières toxiques, déchets du métabolisme et matières en excès.

                                                                                                                            Enlèvement de les aliments non digérés ou non absorbés et les fibres.

                                                                                                                            Excrété par le poumons, peau, reins et foie.

                                                                                                                            • Organes excréteurs :
                                                                                                                              • Poumons:
                                                                                                                                • gaz carbonique.
                                                                                                                                • excès de sels et d'eau.
                                                                                                                                • excès de sels et d'eau.
                                                                                                                                • Pigments bile.
                                                                                                                                • hormones épuisées.
                                                                                                                                1. partie contenant de l'azote d'acides aminés en excès est converti en ammoniac, dans le foie.
                                                                                                                                2. l'ammoniac est toxique et il tue les cellules.
                                                                                                                                3. il est converti en urée et pris au coeur par la veine hépatique.
                                                                                                                                4. il est ensuite transporté du cœur aux reins par l'artère rénale.
                                                                                                                                5. partie restante des acides aminés est converti en glycogène et stocké dans le foie.
                                                                                                                                1. convertit excès d'acides aminés dans urée et glucides dans un processus connu sous le nom désamination.
                                                                                                                                2. synthétise les protéines plasmatiques tel comme fibrinogène à partir d'acides aminés.
                                                                                                                                3. glucides stockés comme
                                                                                                                                4. fait du bile.
                                                                                                                                5. neutralise les toxines.
                                                                                                                                6. tombe en panne substances nocives telles que les drogues.
                                                                                                                                7. tombe en panne vieux globules rouges, stocker le fer et excréter la partie restante sous forme de pigments biliaires.
                                                                                                                                8. stocke les vitamines A, B, D, E et K.
                                                                                                                                9. magasins potassium.
                                                                                                                                10. fait du cholestérol, pour la réparation des membranes cellulaires.
                                                                                                                                1. Filtration:
                                                                                                                                  • le sang est amené dans la capsule rénale par l'artère rénale.
                                                                                                                                  • le sang passe par le artériole afférente [qui est large], dans le glomérule. Il laisse le glomérule dans le artériole efférente [qui est étroite].
                                                                                                                                  • les différence de pression entre les causes des artérioles afférentes et efférentes haute pression dans les capillaires dans le glomérule et fait en sorte que les nutriments déménager du glomérule.
                                                                                                                                  • donc, glucose, urée, eau et sels mouvement dans la capsule rénale.
                                                                                                                                  • protéines plasmatiquesne sors pas comme ils sont trop grand.
                                                                                                                                1. Réabsorption :
                                                                                                                                  • a lieu dans toutes les parties du tubule rénal à l'exception de la capsule rénale.
                                                                                                                                  • tous glucose, presque toutes l'eau et les sels obtiennent réabsorbé par diffusion et osmose.
                                                                                                                                  • ils se déplacent dans les capillaires qui se rejoignent jusqu'à former la veine rénale.
                                                                                                                                  • la solution laissée dans le tubule rénal après réabsorption :
                                                                                                                                    • excès de sels.
                                                                                                                                    • l'excès d'eau.
                                                                                                                                  • cette solution est appelé urine.
                                                                                                                                  • celui-ci s'écoule dans le canal collecteur et se dirige vers l'uretère.

                                                                                                                                Artère rénale

                                                                                                                                Oxygéné du sang.

                                                                                                                                Désoxygéné du sang.

                                                                                                                                Suite l'eau.

                                                                                                                                Moins l'eau.

                                                                                                                                Suite sels.

                                                                                                                                Moins sels.

                                                                                                                                • Appareil de dialyse :
                                                                                                                                  • Fonctionnement de la machine de dialyse :
                                                                                                                                    • le sang est prélevé sur un veine dans la main, car:
                                                                                                                                      • les mains sont proche et pratique.
                                                                                                                                      • les veines sont facile à trouver.
                                                                                                                                      • les veines ont débit sanguin à basse pression.
                                                                                                                                      • glucose, sels et eau[selon les concentrations sanguines et le potentiel osmotique]
                                                                                                                                      • non
                                                                                                                                      • incommode: besoin de visiter l'hôpital plusieurs fois une semaine long.
                                                                                                                                      • limité
                                                                                                                                      • qualité de vie affectée.
                                                                                                                                      • Avantages :
                                                                                                                                        • nonbesoin de dialyse.
                                                                                                                                        • nonbesoin d'aller à l'hôpital.
                                                                                                                                        • nonrégime restreint.
                                                                                                                                        • nondouleur/gêne à long terme.
                                                                                                                                        • amélioration de la qualité de vie.
                                                                                                                                        • rejet de rein.
                                                                                                                                        • difficulté avec recherche de donneur.
                                                                                                                                        • risqueassociée avec opération.
                                                                                                                                        • besoin de prendre immunosuppresseurs.

                                                                                                                                        12] Coordination et réponse

                                                                                                                                        • impulsion nerveuse: un signal électrique cette se déplace le long des cellules nerveuses connu sous le nom de neurones.
                                                                                                                                        • le système nerveux humain se compose de :
                                                                                                                                          1. système nerveux central:
                                                                                                                                            • moelle épinière.
                                                                                                                                            • Arc réflexe:
                                                                                                                                              1. Stimulus: déclenche un impulsion nerveuse.
                                                                                                                                              2. L'impulsion est captée par un
                                                                                                                                              3. Cette impulsion voyage le long neurones sensoriels.
                                                                                                                                              4. L'impulsion est porté au CNS. Il traite l'impulsion.
                                                                                                                                              5. La réponse est envoyée via un motoneurone.
                                                                                                                                              6. À l'approprié
                                                                                                                                              7. Réponse au stimulus se produit.
                                                                                                                                            • action réflexe comme un moyen d'intégrer et de coordonner automatiquement et rapidement des stimuli avec le réponses des effecteurs (muscles et glandes).

                                                                                                                                            Action volontaire

                                                                                                                                            Action involontaire

                                                                                                                                            Pas une réponse rapide.

                                                                                                                                            Nécessite une réflexion consciente.

                                                                                                                                            Fait ne pas nécessitent une réflexion consciente.

                                                                                                                                            Nécessite d'apprendre/pas présent dès la naissance.

                                                                                                                                            Fait ne pas nécessitent un apprentissage/présent dès la naissance.

                                                                                                                                            Pas de nature protectrice.

                                                                                                                                            • Gaine de myéline:
                                                                                                                                              • couche de graisse et de protéines qui enveloppe un neurone.
                                                                                                                                              • But:
                                                                                                                                                • isole le neurone donc les impulsions sont transportées plus rapidement.
                                                                                                                                                • empêche les fuites d'impulsions.
                                                                                                                                                • synapse comme un jonction entre deux neurones, composé d'un écart minute à travers lequel les impulsions voyagent par diffusion d'un neurotransmetteur.
                                                                                                                                                • Une synapse se compose de :
                                                                                                                                                1. vésicules contenant des produits chimiques appelés neurotransmetteurs.
                                                                                                                                                2. fente synaptique [minuscule interstice].
                                                                                                                                                3. récepteur molécules.
                                                                                                                                                1. dans le neurone pré-synaptique, une impulsion déclenche le vésicules contenant des neurotransmetteurs à se déplacer vers la membrane cellulaire.
                                                                                                                                                2. vésicules fusible avec la membrane cellulaire.
                                                                                                                                                3. les neurotransmetteurs sont publié.
                                                                                                                                                4. neurotransmetteurs diffuserà travers la fente synaptique.
                                                                                                                                                5. neurotransmetteurs lier avec molécules réceptrices à la surface cellulaire du neurone post-synaptique.
                                                                                                                                                6. les molécules de neurotransmetteur et de récepteur sont complémentaire l'un à l'autre.
                                                                                                                                                7. obligatoire provoque une impulsion électrique dans le neurone post-synaptique.
                                                                                                                                                • Fonctions des parties de l'œil :
                                                                                                                                                1. cornée:réfracte léger.
                                                                                                                                                2. iris:les contrôles combien de lumière pénètre dans la pupille.
                                                                                                                                                3. lentille:concentre la lumière sur la rétine.
                                                                                                                                                4. rétine: contient récepteurs de lumière, certains sensibles à la lumière de différentes couleurs.
                                                                                                                                                5. nerf optique:porte des impulsions du œil à la cerveau.
                                                                                                                                                1. En pleine lumière :
                                                                                                                                                • muscles circulaires Contrat.
                                                                                                                                                • muscles radiaux se détendre.
                                                                                                                                                • élève resserre.
                                                                                                                                                • moins la lumière pénètre dans l'œil par la pupille contractée.
                                                                                                                                                • à éviter d'endommager les photorécepteurs.
                                                                                                                                                • muscles circulaires se détendre.
                                                                                                                                                • muscles radiaux Contrat.
                                                                                                                                                • élève se dilate.
                                                                                                                                                • permet à plus de lumière d'entrer dans l'ordre pour activer plus de récepteurs pour une vision plus claire.
                                                                                                                                                1. Lorsque l'objet est proche :
                                                                                                                                                • muscles ciliaires Contrat.
                                                                                                                                                • ligaments suspenseurs relâcher/relâcher.
                                                                                                                                                • tension musculaire meugler.
                                                                                                                                                • forme de lentille:gras/accroupi.
                                                                                                                                                • augmenté réfraction de la lumière.
                                                                                                                                                • muscle ciliaire se détendre.
                                                                                                                                                • ligaments suspenseurs étiré/tendu.
                                                                                                                                                • tension musculaire haute.
                                                                                                                                                • forme de lentille:mince/étroit.
                                                                                                                                                • moins réfraction de la lumière.

                                                                                                                                                Sensible à faible léger.

                                                                                                                                                Sensible à brillant léger. [R, V, B]

                                                                                                                                                Distribué dans toute la rétine.[sauf pour la fovéa et la tache aveugle.]

                                                                                                                                                Concentré principalement dans la fovéa.

                                                                                                                                                Responsable de le noir et blanche vision.

                                                                                                                                                Responsable de colorévision et tranchantimages.

                                                                                                                                                • hormone comme un substance chimique, produit par une glande et porté par le sang, lequel modifie l'activité d'un ou plusieurs organes cibles spécifiques.
                                                                                                                                                • Adrénaline:
                                                                                                                                                  • sécrétée par le glande surrénale.
                                                                                                                                                  • se prépare pour lutte ou réponse de vol.

                                                                                                                                                  Organes cibles

                                                                                                                                                  Augmente la respiration et le pouls.

                                                                                                                                                  Oxygène et glucose fourni aux cellules musculaires pour énergie.

                                                                                                                                                  Plus de lumière pénètre dans l'œil, ce qui entraîne vision plus claire.

                                                                                                                                                  Muscles de l'iris [muscles radiaux et circulaires]

                                                                                                                                                  Augmente concentration sanguine

                                                                                                                                                  Suite glucose fourni aux muscles pour énergie.

                                                                                                                                                  Vaisseaux sanguins dans la peau et le système digestif Serrer.

                                                                                                                                                  Vaisseaux sanguins dans les muscles des jambes dilater.

                                                                                                                                                  Détourner le sang[qui contient de l'oxygène et du glucose] à muscles des jambes.

                                                                                                                                                  Muscles artériels et artérioles.

                                                                                                                                                  • Insuline:
                                                                                                                                                    • sécrété par le pancréas.
                                                                                                                                                    • les contrôles la concentration de glucose dans le sang.
                                                                                                                                                    • sécrété par les ovaires.
                                                                                                                                                    • causer développement des caractères sexuels secondaires chez females, et aide à la contrôle du cycle menstruel.
                                                                                                                                                    • sécrété par les testicules.
                                                                                                                                                    • causer développement des caractères sexuels secondaires chez les mâles.

                                                                                                                                                    Système nerveux

                                                                                                                                                    Système endocrinien

                                                                                                                                                    Fait de neurones.

                                                                                                                                                    Fait de cellules sécrétoires et hormones.

                                                                                                                                                    Impulsions transmis le long des fibres nerveuses.

                                                                                                                                                    Produits chimiques transporté dissous dans le plasma.

                                                                                                                                                    Les informations transmises sous forme de Impulsions électriques.


                                                                                                                                                    Étape 01

                                                                                                                                                    Commencez par vous laver les mains.

                                                                                                                                                    Présentez-vous au patient et clarifiez son identité. Expliquez ce que vous aimeriez faire et obtenez leur consentement.

                                                                                                                                                    Pour cette station, le patient doit être allongé sur le lit et idéalement exposé de la taille aux pieds, cependant, aux fins de l'examen, le patient portera probablement un short.

                                                                                                                                                    Étape 02

                                                                                                                                                    Effectuez une observation générale du patient, en notant s'il est à l'aise au repos ainsi que son bien-être général. Commentez l'apparence générale des jambes, y compris toute anomalie évidente telle qu'une fonte musculaire ou des cicatrices.

                                                                                                                                                    De plus, notez tous les appareils ou médicaments qui peuvent être placés autour du lit.

                                                                                                                                                    Étape 03

                                                                                                                                                    Concentrez l'observation sur les jambes, les pieds et les orteils du patient. Les signes à noter comprennent :

                                                                                                                                                    • Tout signe de gangrène ou de pré-gangrène tel que des orteils manquants ou un noircissement des extrémités.
                                                                                                                                                    • La présence d'ulcères. Assurez-vous de vérifier tout autour des pieds, y compris derrière la cheville et entre les orteils. Ceux-ci peuvent être veineux ou artériels - un facteur déterminant est que les ulcères veineux ont tendance à être indolores alors que les artères sont douloureuses.
                                                                                                                                                    • Tout changement cutané tel que pâleur, eczéma variqueux, sites d'ulcères antérieurs ou changement de couleur, par exemple : violet/noir dû à l'hémostase ou brun dû au dépôt d'hémosidérine.
                                                                                                                                                    • Présence de varices – souvent mieux observée lorsque le patient est debout.

                                                                                                                                                    Étape 04

                                                                                                                                                    Passez maintenant à la palpation des jambes. Cela comprendra une évaluation de la température de chaque jambe. En commençant distalement, palpez avec le dos de votre main et comparez les jambes les unes aux autres en notant toute différence.

                                                                                                                                                    Étape 05

                                                                                                                                                    Vérifier le retour capillaire en comprimant le lit de l'ongle puis en le relâchant. La couleur normale devrait revenir dans les 2 secondes.

                                                                                                                                                    Si ce résultat est anormal, vous devez suggérer à l'examinateur que vous souhaitez effectuer le test de Buerger. Cela implique de lever les pieds du patient à 45 degrés. En présence d'une mauvaise vascularisation artérielle, la pâleur se développe rapidement.

                                                                                                                                                    Ensuite, placez les pieds sur le côté du lit, une cyanose peut alors se développer.

                                                                                                                                                    Étape 06

                                                                                                                                                    Toutes les varices que vous avez notées dans l'observation doivent maintenant être palpées. S'ils sont durs au toucher ou douloureux au toucher, cela peut suggérer une thrombophlébite.

                                                                                                                                                    Étape 07

                                                                                                                                                    Enfin pour la palpation, vous devez sentir l'aorte abdominale et chacun des pouls périphériques. Ceux-ci sont:

                                                                                                                                                    • Aorte: cela doit être palpé juste à gauche de la ligne médiane dans l'épigastre, noter si la pulsation en expansion comme dans un anévrisme.
                                                                                                                                                    • Fémoral: sentir au milieu du point inguinal, sous le ligament inguinal.
                                                                                                                                                    • Poplité: demandez au patient de fléchir le genou à environ 45 degrés en gardant le pied sur le lit, placez les deux mains sur le devant du genou et placez vos doigts dans l'espace poplité.
                                                                                                                                                    • Tibial postérieur : ressenti en arrière de la malléole médiale du tibia.
                                                                                                                                                    • Dorsale des pieds : toucher sur le dos du pied, latéralement au tendon extenseur du gros orteil.

                                                                                                                                                    Vous devriez les ressentir des deux côtés et commenter leur force, en comparant un côté par rapport à l'autre.

                                                                                                                                                    Étape 08

                                                                                                                                                    Vérifier le retard radio-fémoral en palpant les pouls radial et fémoral d'un côté du corps en même temps. La pulsation doit se produire en même temps. Tout retard peut suggérer une coarctation de l'aorte.

                                                                                                                                                    Étape 09

                                                                                                                                                    Il y a peu à ausculter dans un examen vasculaire périphérique. Cependant, vous devriez écouter les bruits aortiques fémoraux et abdominaux.

                                                                                                                                                    Étape 10

                                                                                                                                                    À la fin, remerciez le patient pour son temps et assurez-vous qu'il est à l'aise et bien couvert. N'oubliez pas de vous laver les mains et de rapporter vos découvertes à l'examinateur.


                                                                                                                                                    Voir la vidéo: La différenciation fonctionnelle des vaisseaux sanguins Les artères, les veines et les capillaires (Décembre 2022).